Cessação do tabagismo em pacientes com tuberculose durante pandemia de covid-19

Abstract

Introdução: O tabagismo foi reconhecido como um fator de risco significativo para doença grave e mortalidade pela doença causada pelo coronavírus de 2019 (COVID-19). A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendou a cessação do tabagismo para reduzir o impacto da COVID-19. O objetivo deste estudo foi avaliar a taxa de cessação do tabagismo em 6 meses, por meio de entrevista motivacional baseada no modelo de “cinco passos para parar” da OMS, em pacientes iniciando tratamento para tuberculose (TB). Além disso, se avaliou o conhecimento sobre o tabagismo e as barreiras para parar de fumar durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo de coorte prospectivo em dois ambulatórios de TB. Pacientes ambulatoriais com idade > 18 anos, tabagistas e em início de tratamento para TB (há menos de 30 dias) foram convidados a participar do estudo. Os pacientes receberam informações sobre a importância da cessação do tabagismo, especialmente em pacientes com TB, e orientações padronizadas com base em diretrizes; esta informação foi repetida durante telefonemas durante o segundo e quarto mês de tratamento. O desfecho primário foi a taxa de cessação do tabagismo ao final do 6º mês de tratamento. Resultados: Durante o período do estudo, 111 pacientes foram incluídos. A taxa de cessação tabágica no final do 6º mês de tratamento da TB foi de 26,8% (19/71). As barreiras para parar de fumar descritas pelos pacientes foram ansiedade/depressão (47,4%), ver alguém fumando (38,5%), uso de drogas (19,2%) e abuso de álcool (2,6%). A avaliação do conhecimento sobre tabagismo mostrou que os pacientes apresentavam algumas lacunas de informação. Conclusão: Os fumantes de TB que tentaram parar de fumar durante a pandemia de COVID-19 enfrentaram muitos desafios. Apesar disso, demonstra-se uma taxa razoável de cessação do tabagismo com uma entrevista motivacional conduzida por enfermeiras.

Introduction: Smoking has been recognized as a significant risk factor for severe disease and mortality coronavirus disease 2019 (COVID-19). The World Health Organization (WHO) has recommended smoking cessation to reduce the impact of COVID-19. The aim of this study was to evaluate the smoking cessation rate at 6 months, using a motivational interviewing based on WHO 'five steps to quit' model, in patients starting tuberculosis (TB) treatment. In addition, we assessed the knowledge about smoking and the barriers to smoking cessation during COVID-19 pandemic. Methods: Prospective cohort study in two outpatient TB clinics. Outpatients aged > 18 years, smokers and who are starting TB treatment (less than 30 days ago) were invited to participate in the study. Patients received information about the importance of smoking cessation, especially in patients with TB, and standardized advice based on guidelines; this information was repeated during phone calls during the second and fourth month of treatment. The primary outcome was the smoking cessation rate at the end of the 6th month of treatment. Results: During the study period, 111 patients were included. The smoking cessation rate at the end of the 6th month of TB treatment was 26.8% (19/71). The barriers to smoking cessation described by the patients were anxiety/depression (47.4%), see someone smoking (38.5%), drug use (19.2%), and alcohol abuse (2.6%). The assessment of knowledge about smoking showed that patients had some information gaps. Conclusion: TB smokers who tried to quit smoking during the COVID-19 pandemic faced many challenges. Despite this, we demonstrated a reasonable smoking cessation rate with a nurse-conducted motivational interview.