Effects of concentric, ecentric and conventional force training of the lower limbs on muscle adaptations and functional capacity in elderly adults: a systematic review with meta-analysis of randomized clinical trials

Abstract

Introdução: O atual aumento da expectativa de vida da população mundial trouxe um aumento nas adaptações devido ao envelhecimento (por exemplo, perdas neuronais, diminuição da força muscular, diminuição estrutura muscular e diminuição da capacidade funcional). O treinamento de força é uma medida eficaz para melhorar esses resultados perdidos devido ao envelhecimento. No entanto, ainda não há consenso sobre qual tipo de treinamento, excêntrico (ECC), concêntrico (CON) ou convencional (CONV), é superior em reduzindo esses efeitos deletérios do envelhecimento. Métodos: Ensaios clínicos randomizados (RCTs) que treinamento de força utilizado (CONV, ECC ou CON) em idosos saudáveis. As buscas foram realizadas nas seguintes bases de dados: Pubmed, PEDro, Cochrane Central, Embase e Web of Science. Esta revisão sistemática por meta-análise foi baseada nas recomendações do Colaboração Cochrane e PRISMA. Os principais resultados e parâmetros da função muscular, adaptações musculares e testes de funcionalidade foram avaliados por dois revisores independentes. Para cada resultado, os valores de média e desvio padrão e o número de participantes de ambos grupos foram extraídos. Análises qualitativas e quantitativas dos estudos incluídos foram realizadas. Resultados: Nove estudos foram incluídos, apresentando alto risco de viés de estudo. As metanálises não revelaram diferenças entre os estudos, apresentando uma qualidade de evidência muito baixa. Ao analisar os estudos qualitativamente e os tamanhos de efeito, houve uma pequena vantagem nos parâmetros avaliados para o grupo de treinamento ECC. Conclusão: Melhora semelhante foi observada em todas as modalidades de treinamento em idosos saudáveis, embora uma análise qualitativa pareça favorecer o treinamento de força ECC. No entanto, um número maior de testes randomizados de alta qualidade e ensaios controlados são necessários, para confirmar essa hipótese.

Introduction: The current increase in life expectancy of the world population has brought an increase in adaptations due to aging (e.g., neuronal losses, decreased muscle strength, decreased muscle structure and decreased functional capacity). Strength training is an effective measure to improve these lost results due to aging. However, there is still no consensus on which type of training, eccentric (ECC), concentric (CON) or conventional (CONV), is superior in reducing these deleterious aging effects. Methods: Randomized controlled trials (RCTs) that used strength training (CONV, ECC or CON) in healthy elderly were included. Searches were performed in the following databases: Pubmed, PEDro, Cochrane Central, Embase and Web of Science. This systematic review by meta-analysis was based on the recommendations of the Cochrane Collaboration and PRISMA. The main results and parameters of muscle function, muscle adaptations and functionality tests were evaluated by two independent reviewers. For each result, the mean and standard deviation values and the number of participants from both groups were extracted. Qualitative and quantitative analyzes of the included studies were performed. Results: Nine studies were included, presenting a high risk of study bias. Metaanalyses revealed no difference between studies, presenting a very low quality of evidence. While analyzing studies qualitatively and the effect sizes, there was a small advantage in the evaluated parameters for the ECC training group. Conclusion: Similar improvement was observed in all training modalities in healthy older adults, although a qualitative analysis seems to favor ECC strength training. However, a larger number of high-quality randomized controlled trials is needed to confirm this hypothesis.