Indicações de diálise peritoneal no século XXI : uma revisão sistemática

Abstract

A diálise peritoneal tem demonstrado trazer benefícios importantes em relação à hemodiálise, incluindo melhor preservação da função renal residual, fator que pode melhorar a mortalidade e gerenciamento de volume, reduzir hospitalizações e melhorar a saúde cardiovascular. Além disso, vantagens na qualidade de vida para DP têm sido relatadas de forma consistente. Essa revisão sistemática teve como objetivo identificar e descrever as indicações clínicas renais e extra-renais de diálise peritoneal como método de terapia renal substitutiva e avaliar a incidência de desfechos possivelmente favoráveis em pacientes que foram contemplados com a diálise peritoneal nas condições clínicas preferenciais. A busca foi feita na base de dados PubMed e Embase, incluindo artigos publicados a partir do ano 2000. Novecentos e quarenta e oito artigos foram encontrados através das seguintes palavras chaves de busca: “Peritoneal Dialysis” [MESH], and “treatment indications” [MESH]. Destes, dez estudos (n = 111.148 pacientes) foram incluídos. Todos os estudos foram observacionais. Três estudos são retrospectivos e 7 são prospectivos. O tamanho da amostra dos estudos variou de 30 a 107.922 pacientes. Metade dos estudos tiveram mais de 100 pacientes. A idade média dos pacientes variou de 52.0 ± 10.8 a 90.0 ± 3.3. As principais indicações clínicas avaliadas foram insuficiência renal aguda, doença hepática e cardíaca, diálise não planejada e diálise peritoneal em idade avançada. Através desta revisão, pôde-se concluir que a diálise peritoneal pode atuar em vários cenários clínicos trazendo desfechos favoráveis aos pacientes, sendo tão praticável quanto outras terapias extracorpóreas já consolidadas.