Caracterização dos casos de carcinoma colorretal submetidos à laparotomia de urgência durante o período pandêmico no Hospital de Clínicas de Porto Alegre

Abstract

Introdução: O câncer colorretal (CCR) é uma doença de prevalência, incidência e mortalidade elevadas (1). As principais sociedades de cuidados preventivos defendem o rastreamento de indivíduos assintomáticos a partir dos 45 a 50 anos de idade com vistas ao diagnóstico precoce e à diminuição das taxas de mortalidade (2). Entretanto, a maioria dos CCRs ainda é diagnosticada após o início dos sintomas (3,4). Durante a pandemia da COVID-19, houve um declínio na triagem de neoplasias (5,6), além de um atraso nas cirurgias eletivas, predispondo a casos potencialmente mais severos de CCR (8, 9, 10). O Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) é um dos hospitais de referência para o tratamento do CCR na região Sul e teve papel de extrema importância no tratamento dos pacientes vítimas de COVID-19. Objetivo: Aferir os efeitos da pandemia sobre as cirurgias de urgência de CCR realizadas no HCPA. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, descritivo e com dados secundários, obtidos mediante revisão de prontuários. Resultados: Foram realizadas 53 laparotomias exploradoras de urgência por câncer colorretal de janeiro de 2020 a dezembro de 2021. O tipo histopatológico mais encontrado foi o adenocarcinoma moderadamente diferenciado (71,7%), e o local mais frequente foi o cólon sigmóide (22,64%). A cirurgia mais realizada foi a colectomia esquerda (24,53%) e 67,92% dos pacientes necessitaram de ostomia. O estádio clínico IV foi o mais frequente (49,06%). Quando comparado aos dois anos anteriores à pandemia, houve diferença estatisticamente significativa entre o tempo de sintomas até a procura do serviço de emergência: 13,22±17,49 durante a pandemia versus 3,73±3,04 anteriormente à pandemia (p<0,001). Não houve diferença estatística quanto ao estadiamento ou demais variáveis. Conclusão: Houve um atraso na procura de atendimento médico nos pacientes submetidos à laparotomia exploradora de urgência por CCR no Hospital de Clínicas de Porto Alegre no período da pandemia quando comparado aos dois anos anteriores, mas não houve diferença significativa no estadiamento clínico ou no tempo de internação.