Estado epilético como manifestação inicial de doença de Kawasaki

Abstract

A doença de Kawasaki é uma vasculite agud~ de etiologia desconhecida com variações no quadro clínico. Estudos recentes têm deI~l()riStrado um aumento significativo da incidência nos últimos anos. A incidência de acdrrietimento do SNC varia de 0,4 - 3,7%, incluindo convulsões, ataxia, infarto cerebral, coleção subdural, hemiplegia e paralisia do nervo facial. Neste estudo mostramos o caso de um paciente de dois anos de idade, branco, masculino, previamente hígido, com acometimento do SNC na forma de estado epiléptico antes da definição clínica da doença de Kawàsaki. São relatados os desdobramentos clínicos, tanto durante a internação como durante o seguimento ambulatorial, achados laboratoriais, radiológicos e eletrofisiológicos, com a devida correlação com os dados de revisão da literatura. Conclusão: deve-se sempre pensai no diagnóstico diferencial ao acometimento súbito do SNC, na hipótese diagnóstica de doença de Kawasaki, mesmo antes da ocorrência de sinais e sintomas que compõem b quadro clássico da doença.

Kawasaki disease is na acute vasculitis with unknown ethiology and large range of clinicai findings. Recent studies showed higher incidence in the last years. Central nervous system is affected in 0,4 - 3,7% of patientes, and include seizures, ataxia, cerebral infarct, sudural effusions, hemiplegia and facial nerve palsy. In our study we show the case ofa two years old male, previosly healthy, with occurrence of status epilepicus before the clinicai diagnosis of Kawasaki disease. We report the dinical, laboratorial, neuroradiological and electrencephalogramfindings comparing with data in medicalliterature. Conclusion: in the cases ofsudden central nervous systerri involvement, it is necessary include Kawasaki disease in the differential diagnosis, even before the occurrence ofclassical clinicai symptons.