Polimorfismos de genes candidatos relacionados a componentes salivares e a cárie dentária : uma revisão sistemática com meta-análise em rede

Abstract

A cárie dentária ainda é uma das doenças mais prevalentes a nível mundial. A influência e importância dos componentes salivares em sua etiopatogenia já é comprovada. Polimorfismos de nucleotídeo único que codificam componentes salivares têm sido estudados para investigar sua relação com a cárie dentária. Na presente tese, objetivou-se avaliar através de uma revisão sistemática com metaanálise em rede, a associação dos polimorfismos de genes candidatos relacionados a saliva com a ocorrência de cárie dentária. Oito bancos de dados foram pesquisados e foram incluídos somente estudos em humanos com desenhos: transversal, coorte e caso-controle. Um total de 260 registros foram encontrados na busca. Destes, 28 artigos foram incluídos na revisão sistemática e 12 na metaanálise. Todos os estudos foram classificados em qualidade metodológica média a alta. Foi observada na meta-análise convencional, uma associação significativa entre o polimorfismo rs1799946 do gene DEFB1 e cárie dentária, indicando que a presença deste polimorfismo pode ser um fator protetivo à cárie. Já na meta-análise em rede, o polimorfismo rs1800972 apresentou uma maior probabilidade de estar associado com cárie dentária e o polimorfismo rs1799946 apresentou uma menor probabilidade. Em relação ao gene LTF, os polimorfismos rs2073495 e rs1126478 foram os que apresentaram a maior e a menor probabilidade de estarem associados com a cárie dentária, respectivamente. Para o gene AC6, o polimorfismo rs3765964 apresentou maior probabilidade de estar associado à cárie dentária e o polimorfismo rs2274328 apresentou menor probabilidade. No gene AQP, o polimorfismo rs296763 foi o que apresentou a maior probabilidade de estar associado a cárie dentária e o polimorfismo rs461872 apresentou a menor probabilidade. Os resultados desta revisão sistemática com meta-análise em rede indicam uma associação dos polimorfismos de genes candidatos relacionados aos fatores salivares com a ocorrência de cárie dentária. Entretanto mais estudos padronizados com diferentes tipos de polimorfismos genéticos são necessários para aumentar o nível de evidência deste achado.

Dental caries is still one of the most prevalent diseases worldwide. The influence and importance of salivary components in its etiopathogenesis is already proven. Single nucleotide polymorphisms encoding salivary components have been studied to investigate their relationship to dental caries. In the present thesis, we aimed to evaluate, through a systematic review with network meta-analysis, the association of saliva-related candidate gene polymorphisms with the occurrence of dental caries. Eight databases were searched and only human studies with cross-sectional, cohort and case-control designs were included. A total of 260 records were found in the search. Of these, 28 articles were included in the systematic review and 12 in the meta-analysis. All studies were rated as medium to high methodological quality. A significant association between the rs1799946 polymorphism of the DEFB1 gene and dental caries was observed in the conventional meta-analysis, indicating that the presence of this polymorphism may be a protective factor against caries. In the network meta-analysis, the rs1800972 polymorphism was more likely to be associated with dental caries and the rs1799946 polymorphism was less likely. Regarding the LTF gene, the polymorphisms rs2073495 and rs1126478 were the ones with the highest and lowest probability of being associated with dental caries, respectively. For the AC6 gene, the rs3765964 polymorphism was more likely to be associated with dental caries and the rs2274328 polymorphism was less likely. In the AQP gene, the rs296763 polymorphism was the one with the highest probability of being associated with dental caries and the rs461872 polymorphism presented the lowest probability. The results of this systematic review with network meta-analysis indicate an association of candidate gene polymorphisms related to salivary factors with the occurrence of dental caries. However, more standardized studies with different types of genetic polymorphisms are needed to increase the level of evidence for this finding.