Enterite necrossupurativa secundária ao adenocarcinoma intestinal em um gato

Abstract

Enterite necrossupurativa é um tipo de inflamação intestinal caracterizada pela presença de exsudato purulento associado à necrose. É secundária a outras doenças, entre elas, neoplasias intestinais como o adenocarcinoma. Adenocarcinomas são tumores altamente malignos e invasivos com origem no epitélio tubular, sendo o segundo tipo de tumores intestinais mais comuns em gatos, onde acometem geralmente o jejuno e íleo, causando sinais clínicos inespecíficos. Entre os métodos de diagnóstico, destacam-se a análise citológica e histopatológica associadas ao exame ultrassonográfico. O tratamento é realizado através da excisão cirúrgica. O presente trabalho, objetiva relatar uma enterite necrossupurativa secundária a um adenocarcinoma intestinal em um gato ressaltando os principais sinais clínicos e as principais alterações histopatológicas encontradas. Foi atendido no Hospital de Clínicas Veterinárias da UFRGS, um gato, macho, da raça Persa, com nove anos de idade e histórico de perda de peso progressiva, anorexia, vômitos e constipação. Foram realizados exames de sangue os quais revelaram leucocitose por neutrofilia, linfopenia e presença de neutrófilos tóxicos, ureia aumentada, hipoalbuminemia e hiperglicemia. A ultrassonografia evidenciou espessamento da parede do duodeno, jejuno e íleo, bem como a presença de uma neoformação próxima ao íleo associada à linfonodomegalia. O paciente foi internado onde recebeu fluidoterapia, metronidazol, ampicilina, tramadol, dipirona, cloridrato de maropitant, besilato de anlodipino, probiótico e complexo vitamínico. O animal foi a óbito seis dias após a internação decorrente de episódio de hipotensão e diarreia. À necropsia e posterior exame histopatológico, observaram-se proliferação neoplásica maligna transmural compatível com adenocarcinoma na região do íleo associada à acentuada necrose da mucosa e submucosa. Desta maneira, o diagnóstico foi de adenocarcinoma intestinal associado a enterite necrossupurativa, peritonite linfoplasmática e hepatite neutrofílica moderada. O estágio avançado do tumor associado a enterite necrossupurativa com consequente sepse, culminaram em intensas alterações laboratoriais e má condição clínica do paciente, impossibilitando intervenções mais invasivas e agravando o prognóstico do animal.

Necrosuppurative enteritis is a type of intestinal inflammation, characterized by the presence of purulent exudate with tissue necrosis. It’s usually secondary to other conditions, such as intestinal neoplasias like adenocarcinomas. Adenocarcinomas are highly malignant and invasive tumors that originate from the tubular epithelium, they are the second most common type of intestinal neoplasia in cats, where they usually appear in the jejunum and ileum, with nonspecific clinical findings. The prevailing diagnosis method is by cytological and histopathological analysis associated with ultrasound findings. The preferred treatment is surgical excision. This study aims to describe a case report of a necrosuppurative enteritis secondary to intestinal adenocarcinoma in a cat, highlighting the clinical signs and histopathological findings. A cat was treated at the Veterinary Clinical Hospital of UFRGS, male, persian, with nine years of age, presenting progressive weight loss, anorexia, vomiting and constipation. Blood work was done, resulting in leukocytosis with neutrophilia, lymphopenia and toxic neutrophils, increased serum urea, hypoalbuminemia and hyperglycemia. The ultrasound findings were increased wall thickness in the regions of duodenum, jejunum and ileum, and the finding of a neoplastic area close to the ileum, associated with abdominal lymphomegaly. The patient was admitted to the hospital, where he received fluids, metronidazole, ampicillin, tramadol, dipyrone, maropitant citrate, amlodipine besylate, probiotics and a vitamin complex. The animal passed six days after he was admitted, afte an episode of hypotension and diarrhea. At necropsy and following histopathological analysis, the findings were a malignal transmural neoplastic proliferation, compatible with adenocarcinoma, in the region of ileum associated with mucosal and submucosal necrosis. Therefore, the diagnosis of necrosuppurative enteritis, lymphoplasmacytic peritonitis and moderate neutrophilic hepatitis was confirmed. It was concluded that the advanced stage of the tumor, associated with the necrosuppurative enteritis and subsequent sepsis, culminated in major laboratory changes and poor patient clinical condition, hindering any invasive interventions and leading to the poor disease prognosis.