Avaliação da acurácia nas mensurações lineares craniofaciais por meio do programa horos

Abstract

Introdução: Na antropometria craniofacial avaliam-sequantitativamente as estruturas anatômicas faciais, e as tomografias computadorizadas de feixecônico (TCFC) têm contribuído significativamente para refinar essa abordagem. A análise antropológica e morfológica do crânio para estimativa de idade, ou a avaliação das espessuras de tecidos moles faciais para aproximação facial forense, podem ser beneficiadas com o avanço das ferramentas de reconstrução e visualização de imagens de TCFC em softwares open sourcecomo o HorosTM. Objetivo: Avaliar a confiabilidade e a precisão de medidas lineares realizadas em TCFC em Reconstrução Multiplanar (MPR), no modo de visualização de MIP, nas espessuras de corte mínima (Emín) e máxima (Emáx). Material e método: Foram selecionados 17 crânios pertencentes ao biobanco do Laboratório de Antropologia e Odontologia Forense da Universidade de São Paulo (OFLab-FOUSP) para a mensuração de 10 grandezas lineares, aferidas de três maneiras distintas:uma diretamente sobre o crânio (padrão-ouro) e duas no software (em Emín e Emáx). Para a análise estatística foi adotado o nível de significância de 5%. Resultados: O CCI (Coeficiente de Concordância Intra-classe) inter e intra-examinadores foi excelente. A consistência das medidas entre os métodos, nos grupos A (crânio-Emín) e B (crânio-Emáx) foi verificada pela análise de Bland-Altman. O grupo B apresentou maior precisão de medidas, porém, a diferença menor do que 1 mm encontrada no grupo A não compromete a análise craniométrica. Conclusão: Ambos os métodos são confiáveis para mensurações lineares.

Introduction: In craniofacial anthropometry, facial anatomical structures are quantitatively evaluated, and cone beam computed tomography (CBCT) has significantly contributed to refine this approach. Anthropological and morphological analysis of the skull for age estimation or, assessment of facial soft tissue thickness for forensic facial approximation, can be benefited by advancement of CBCT image reconstruction and visualization tools at open-source software such as HorosTM. Objective: This study verified the reliability and accuracy of linear measurements performed in CBCT in Multiplanar Reconstruction (MPR), in MIP visualization mode, at minimum (STmin) and maximum (STmax) slab thicknesses. Material and Method: 17 skulls from biobank of the Laboratory of Forensic Anthropology and Dentistry of University of São Paulo (OFLab-FOUSP) were selected for measurement of 10 linear distances, measured in three different ways, one directly on the skull (gold standard) and two in software (in STmin and STmax). For statistical analysis, the significance level of 5% was adopted. Results: Inter-and intra-examiner ICC (Intraclass Correlation Coefficient) was excellent. The consistency of measurements between the methods in groups A (skull-STmin) and B (skull-STmax) was verified by Bland-Altman analysis. Group B showed greater measurement accuracy than group A. However, differences found in group A was smaller than 1 mm, and it does not compromise the craniometric analysis. Conclusion: Both methods are reliable for linear measurements.