Osteomielite em pequenos animais : revisão de literatura

Abstract

A inflamação das estruturas ósseas, conhecida como osteomielite, é uma afecção que apresenta casuísticas crescentes em pequenos animais, associadas aos avanços na ortopedia veterinária. É caracterizada por fase aguda e crônica, podendo ter disseminação hematógena, e o agente infeccioso envolvido pode ser bactéria, fungo ou protozoário. Atualmente o desenvolvimento de osteomielite está mais ligado a traumas diversos (mordeduras, fraturas abertas) e intervenções cirúrgicas para redução de fraturas, especialmente com uso de implantes metálicos. Muitas vezes os reparos de fraturas levam a problemas relacionados a instabilidade da fixação e sequestro ósseo, criando um ambiente favorável a multiplicação de microrganismos e impedindo os mecanismos de defesa do organismo do hospedeiro de atuarem na área. Por mais que existam diversos exames que colaborem com o diagnóstico de osteomielite (como radiografia e ressonância magnética), é difícil estabelecê-lo, principalmente de forma precoce, pois os sinais clínicos não são específicos. O tratamento acaba sendo um desafio, pois o ambiente criado pelo patógeno dificulta a ação dos antimicrobianos, como o biofilme bacteriano – que altera o fenótipo do microrganismo e atua como filtro molecular, criando resistência aos fármacos.

Inflammation of bone structures, known as osteomyelitis, is a condition that has a growing number of cases in small animals, associated with advances in veterinary orthopedics. It is characterized by an acute and chronic phase, and may have hematogenous dissemination, and the infectious agent involved may be bacterium, fungus or protozoan. Currently, the development of osteomyelitis is more linked to various traumas (bites, open fractures) and surgical interventions to reduce fractures, especially with the use of metallic implants. Fracture repairs often lead to problems related to fixation instability and sequestrum, creating a favorable environment for the multiplication of microorganisms and preventing the host organism's defense mechanisms from acting in the area. As much as there are several tests that collaborate with the diagnosis of osteomyelitis (such as radiography and magnetic resonance imaging), it is difficult to establish it, especially at an early stage, because the clinical signs are not specific. Treatment ends up being a challenge, as the environment created by the pathogen makes it difficult for antimicrobials to act, such as the bacterial biofilm – which alters the phenotype of the microorganism and acts as a molecular filter, creating drug resistance.