Perfil anticonvulsivante das lactonas : uma revisão sistemática

Abstract

A epilepsia é uma doença caracterizada por crises recorrentes, sendo uma das doenças neurológicas que mais acomete as pessoas no mundo. Assim, a busca por tratamentos alternativos para pacientes refratários tem sido cada vez mais importante. As lactonas são moléculas conhecidas por suas propriedades terapêuticas, e por isso foram o foco do nosso estudo. Esta dissertação descreve uma revisão sistemática sem meta-análise. A pesquisa utilizou as plataformas PubMed, Web of Science, EMBASE e SciELO (2000–2021) usando as palavras-chave “lactones”, “anticonvulsant”, “antiseizure” e “antiepileptogenic”. Dois investigadores extraíram os dados dos artigos completos de forma independente, quaisquer discordâncias foram resolvidas por um terceiro investigador. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, selecionamos 38 artigos de texto completo para extrair achados sobre a eficácia das lactonas na diminuição de convulsões e padrões epileptiformes. Encontramos 9 moléculas com resultados promissores em estudos clínicos e pré-clínicos. Os resultados da pesquisa sugerem que lactonas como everolimo, rapamicina e gama-decanolactona são muito promissoras, não apenas no tratamento de crises epilépticas, mas na descoberta de novas vias moleculares. A maioria dos estudos tem resultados significativos, e são essencias para compreensão da importância dos ensaios clínicos para o andamento do estudo como evidência.

Epilepsy is a disease characterized by recurrent seizures. Being one of the neurological diseases that most affects people in the world, the search for alternative treatments for refractory patients has been increasingly important. Lactones are molecules known for their therapeutic properties, and therefore were the focus of our study. This manuscript describes a systematic review without meta-analysis. We searched PubMed, Web of Science, EMBASE, and SciELO (2000–2021) using the keywords “lactones,” “anticonvulsant,” “antiseizure,” and “antiepileptogenic”. Two investigators extracted data from the full articles independently, any disagreements were resolved by a third investigator. After applying inclusion and exclusion criteria, we screened 38 full-text articles to extract findings about the effectiveness of lactones in decreasing seizures and epileptiform patterns. We found 9 molecules with promising results in clinical and preclinical studies. Research results suggest that lactones such as everolimus, rapamycin and gamma-decanolactone hold great promise, not just in treating epileptic seizures, but in discovering new molecular pathways. Most studies have significant results, and are essential for understanding the importance of clinical trials to the progress of the study as evidence.