Vocalização materna dirigida ao bebê pré-termo : a fala e o canto como elementos de interação mãe-bebê na UTI neonatal

Abstract

As vocalizações maternas, tanto de fala quanto de canto, são muito importantes para a construção do vínculo e da musicalidade comunicativa com o bebê, tanto para os nascidos a termo, mas especialmente para os nascidos pré-termos internados em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), em função das limitações que essa situação apresenta para a interação mãe-bebê. O presente estudo teve por objetivo investigar a vocalização de mães de bebês nascidos pré-termo internados na UTIN, em particular, o uso que elas fizeram da fala e canto dirigidos ao bebê, e como perceberam suas interações vocais com o bebê. Buscou-se ainda, entender como os elementos de musicalidade se apresentaram nas vocalizações de fala e canto. Para tanto, usou-se um delineamento de estudos de casos múltiplos, e os resultados são apresentados em duas partes. A Parte I apresenta uma análise temática indutiva dos relatos de nove mães referentes a experiência de vocalização na UTIN, onde 3 temas foram construídos e discutidos: (1) Vocalização associada à interação mãe-bebê; (2) Vocalização como base para a constituição do vínculo mãe-bebê; e (3) Conteúdo da vocalização materna. A Parte II apresenta os resultados da microanálise de partituras musicais da interação de quatro díades mãe-bebê, derivadas de uma observação filmada na UTIN, envolvendo dois momentos, um de fala e outro de canto materno. De modo geral, os resultados revelaram que, tanto para os bebês como para as próprias mães, as vocalizações maternas são muito importantes no contexto da UTIN, especialmente como forma de aproximação do bebê, na constituição do vínculo e na comunicação com a/os filha/os. Ressalta-se a construção da musicalidade comunicativa a partir da vocalização e gestos maternos, bem como da sucção e movimentos dos olhos dos bebês prematuros, contribuindo para o vínculo na UTIN, especialmente quando outras formas de interação não estão disponíveis. Este estudo também revela que, apesar da timidez no uso da voz, as vocalizações de canto se mostraram importantes na proteção da interação mãe-bebê em relação às intrusões do ambiente da UTIN, além de terem efeito calmante nas próprias mães. Os resultados estendem o conhecimento sobre o uso de vocalizações maternas na UTIN, e reforçam a importância de intervenções que fazem uso da voz neste contexto, como as musicoterapeuticas.

Maternal vocalizations, both speaking and singing, are very important for building the bond and communicative musicality with the baby, both for term infants, but especially for preterm infants hospitalized in Neonatal Intensive Care Units (NICU), due to the limitations that this situation presents for the mother-infant interaction. The present study aimed to investigate the vocalization of mothers of preterm babies hospitalized in the NICU, in particular, the use they made of infant directed speech and singing, and how they perceived their vocal interactions with the baby. It was also sought to understand how the elements of musicality were presented in the vocalizations of speech and singing. For this purpose, a design of multiple case studies was used, and the results are presented in two parts. Part I presents an inductive thematic analysis of the reports of nine mothers, regarding the vocalization experience in the NICU, where 3 themes were constructed and discussed: (1) Vocalization associated with mother-baby interaction; (2) Vocalization as a basis for the constitution of the mother-baby bond; and (3) Content of maternal vocalization. Part II presents the results of the microanalysis of musical scores of the interaction of four mother-baby dyads, derived from an observation filmed in the NICU, involving two moments, one of speech and the other of maternal singing. In general, the results revealed that both for babies and mothers themselves, maternal vocalizations are very important in the context of the NICU, especially as a way of approaching the baby, bond formation, and communicating with the children. We emphasize the construction of communicative musicality from maternal vocalization and gestures, as well as the sucking and eye movements of premature babies, contributing to the bond in the NICU, especially when other forms of interaction are not available. This study also reveal This study also reveals that, despite the shyness in the use of the voice, singing vocalizations proved to be important in protecting the mother-baby interaction from intrusions from the NICU environment, and had a calming effect on the mothers themselves. The results extend the knowledge about the use of maternal vocalizations in the NICU and reinforce the importance of interventions that use the voice in this context, such as music therapy.