Impactos na resistência antimicrobiana para além da pandemia de COVID-19 : uma revisão descritiva da literatura

Abstract

A pandemia causada pelo novo coronavirus SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) gerou inúmeros desafios para os sistemas de saúde. A possibilidade do aumento do consumo de antimicrobianos para tratamento de infecções bacterianas associadas a infecção viral gerou grandes preocupações relativas ao aumento da resistência antimicrobiana (RAM). Os dados disponíveis na literatura demonstram que são preocupações legítimas, uma vez que o aumento do padrão de consumo de antimicrobianos de amplo espectro em ambiente hospitalar foi comumente relatado, embora os dados disponíveis demonstrem baixas taxas de coinfecção bacteriana em pacientes com COVID-19 (Coronavirus disease-19). O aumento do consumo de antibióticos pode potencializar o desenvolvimento de infecções bacterianas secundárias causadas por microrganismos resistentes a múltiplas drogas (MDR) e consequentemente, aumento no tempo de permanência hospitalar e na taxa de mortalidade. O conjunto desses fatos tem influência direta no contexto clínico dos pacientes com COVID-19 uma vez que há forte correlação entre a gravidade clínica dos pacientes e a ocorrência de coinfecções bacterianas, ainda que em baixas taxas, devido a necessidade de extensos cuidados relacionados a saúde. O delineamento dos possíveis impactos da atual pandemia é um importante subsídio para o gerenciamento da RAM em pacientes com COVID-19 e para o cenário pós pandemia.

The pandemic caused by the new Coronavirus SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2) has generated numerous challenges for health systems. The possibility of increased antimicrobial consumption for the treatment of bacterial infections associated with viral infection has generated major concerns regarding increased antimicrobial resistance (ADRs). The data available in the literature demonstrate that these are legitimate concerns, since the increase in the pattern of consumption of broad-spectrum antimicrobials in a hospital environment has been commonly reported, although the available data demonstrate low rates of bacterial coinfection in patients with COVID-19 (Coronavirus disease-19). The increase in antibiotic consumption can potentiate the development of secondary bacterial infections caused by multidrug-resistant microorganisms (MDR) and consequently an increase in hospital stay and mortality rate. The set of these facts has a direct influence on the clinical context of patients with COVID-19, since there is a strong correlation between the clinical severity of patients and the occurrence of bacterial co-infections, although at low rates, due to the need for extensive health-related care. The design of the possible impacts of the current pandemic is an important support for the management of AMR in patients with COVID-19 and for the post-pandemic scenario.