Cystosarcoma phyllodes : analise de 28 casos

Abstract

Apresentamos a experiência de 21 anos no Serviço de Masto!ogia da Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (Enfermaria 22), referente à patologia mamária. Foi analisado o total de 28 casos de pacientes com Cystosarcoma Phyllodes (CP) nos quais se avaliaram os seguintes parâmetros: 1dade, tempo médio de evolução da doença, tamanho tumoral, manejo cirúrgico, recidiva tumora! e mortalidade. Ocorreram 14% de CP maligno (CPMJ (4 casos) com a idade média de 44,5 anos. Os pacientes com CP benignos (CPBJ (24 casos) apresentaram idade média d.e 39, 1 anos. O tamanho do tumor variou entre 1,5 a 30 em. Os 4 casos de CPM mediam mais de 5 em, e 12 dos 28 casos tinham tamanho maior que 10 em. Ocorreram 25% de rec1divas locais na dependência da cirurgia que não incluía a extirpação local com margens livres em volta do tumor. A expectativa de metástases no CP está em tomo de 10%, porém é muito mais elevada se considerados só os casos de CPM. Ocorreu metástase pulmonar em duas pacientes com CPM e uma delas se encontra clinicamente bem, um ano após a cirurgia (lobectomia).

The authors present the 21 vears experience of the Mastologv Service of Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre in mammarv pathology. It was analyzed 28 patients with Cvstosarcoma Phyllodes (CP) concerning age, clinicai course, size of the tumour, surgical management, tumoral recurrence and morta!ity. Four patients (14%) were Malignant CP (MCPJ , mean age 44,5 vears. The 24 patients with Benign CP (BCPJ presented mean age of 39, 1 vears. The time between the appearance of the nodule and the first interview varied from 3 weeks to 28 vears. Tha smaller tumour was 1,5 em, and the largest was 30 em. AI! the MCP were bigger than 5 em, and in 12 cases the nodule was !arge than 10 em. There was not bilateral lesion encountered. The local recurrence was 25% therefore terapeutic access is surgical by complete local excision with a margin of security. Two patients had lung metastasis of MCP and one is live after surgery one vear ago and free of MCP.