Experiência dos pais em unidade neonatal : implicações para a qualidade da assistência em enfermagem

Abstract

A chegada de um filho representa para para os pais um momento de muitas expectativas, mas quando ocorre alguma intercorrência de saúde durante a gestação e/ou nascimento os pais passam a conviver com sentimentos opostos à alegria inicial e apresentam dificuldade para lidar com a situação. Objetivo: conhecer a experiência dos pais no processo de internação em Unidade Neonatal em relação à assistência prestada pela equipe de enfermagem. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, realizada na Unidade Neonatal de um Hospital Universitário do interior do Rio Grande do Sul, no período de maio a novembro de 2018. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas, utilizando a técnica do incidente crítico. Os participantes do estudo foram 18 pais que estavam com seus filhos internados por 20 dias ou mais e que tinham planos de alta hospitalar. A análise de conteúdo foi a técnica empregada para análise dos dados. Resultados e Discussão: As entrevistas permitiram caracterizar 43 incidentes críticos que, após análise, originaram três categorias: Ambiência na Unidade Neonatal; Ações de Humanização na Unidade Neonatal e Segurança do Paciente na Unidade Neonatal. A primeira categoria foi dividida em duas subcategorias: Interação entre a equipe de enfermagem e os pais e O cuidado da equipe de enfermagem com os bebês na percepção dos pais. Nesta categoria, as experiências contadas refletem ações desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem que possibilitam a equipe de enfermagem fortalecer o vínculo com os pais e criar um espaço de interações que os auxiliam no processo de internação de seus filhos. Em relação a percepção acerca dos cuidados oferecidos pela equipe de enfermagem aos filhos, as experiências mais vivenciadas pelos pais envolvem: o cuidado humanizado, a minimização da visualização dos dispositivos utilizados pelos bebês durante a internação e a comunicação entre a equipe de enfermagem e os pais. A segunda categoria versa sobre as ações de humanização que são realizadas através de projetos específicos na unidade neonatal. Observa-se que os projetos necessitam de reformulação para uniformizar sua implementação e execução e assim facilitar a compreensão de seus objetivos e benefícios. A última categoria, versa sobre a temática da Segurança do Paciente, uma categoria emergente, criada a partir das experiências contadas pelos pais que envolveram a temática. Considerações Finais: Compreende-se que, neste aspecto, há necessidade de capacitações e discussões mais efetivas com a equipe para a resolução das fragilidades referentes a segurança dos bebês. Considera-se que conhecer as experiências dos pais é uma estratégia importante para avaliar a qualidade da assistência da equipe de enfermagem da acerca dos cuidados oferecidos aos bebês e seus pais. Assim, pode-se dizer que a assistência oferecida pela equipe de enfermagem nesta unidade possui elementos que a caracterizam como humana, carinhosa e afetiva, atributos desejáveis num ambiente norteado pela qualidade, tanto para os bebês como para seus pais. Além disto, acredita-se que, em muitos momentos, esta assistência torna as experiências dos pais com a internação de seus filhos na Unidade Neonatal menos traumática.

The arrival of a child represents a moment of expectation for the parents, but when there is an intercurrence of health during the gestation and / or birth, the parents come to live with feelings that are opposed to the initial joy and present difficulties to deal with situation. Objective: to know the experience of the parents in the process of hospitalization in Neonatal Unit in relation to the assistance provided by the nursing team. Method: This is a descriptive research with a qualitative approach, carried out at the Neonatal Unit of a University Hospital in the interior of Rio Grande do Sul from May to November 2018. The data collection was performed through interviews using the technique of the critical incident. The study participants were 18 parents who were with their children hospitalized for 20 days or more and who had plans for hospital discharge. The content analysis was the technique used to analyze the data. Results and Discussion: The interviews allowed to characterize 43 critical incidents that, after analysis, originated three categories: the Environment in the Neonatal Unit; Actions of Humanization in the Neonatal Unit and Patient Safety in the Neonatal Unit. The first category was divided into two subcategories: Interaction between the nursing team and the parents and Care of the nursing team with the babies in the perception of the parents. In this category, the experiences told reflect actions developed by the nursing professionals that enable the nursing staff to strengthen the bond with the parents and to create a space of interactions that help them in the process of hospitalization of their children. In relation to the perception about the care offered by the nursing team to the children, the experiences most experienced by the parents involve: the humanized care, the minimization of the visualization of the devices used by the babies during the hospitalization and the communication between the nursing team and the parents . The second category deals with the humanization actions that are carried out through specific projects in the neonatal unit. It is observed that the projects need reformulation to standardize its implementation and execution and thus facilitate the understanding of its objectives and benefits. The last category deals with the theme of Patient Safety, an emerging category, created from the experiences told by the parents who involved the theme. It is understood that, in this regard, there is a need for more effective training and discussions with the team to resolve the fragilities concerning the safety of babies. Final considerations: It is considered that knowing the experiences of the parents is an important strategy to evaluate the quality of care of the nursing team about the care offered to the babies and their parents. Thus, it can be said that the assistance offered by the nursing team in this unit has elements that characterize it as human, caring and affective, desirable attributes in an environment guided by quality, both for the babies and their parents. In addition, it is believed that, at many times, this assistance makes the experiences of parents with the hospitalization of their children in the Neonatal Unit less traumatic.