Atenção primária à saúde e o contexto da pandemia de COVID-19 : reflexões sobre o cuidado em saúde de pessoas idosas

Abstract

O contexto global de emergência em saúde pública causada pela pandemia de COVID-19 desafia os diversos países a pensar estratégias para prevenção e controle da infecção por SarsCoV-2. Os idosos são o principal grupo de risco para os casos mais agravados da doença, levando os sistemas de saúde a (re) pensarem seus modelos de atenção e propor estratégias capazes de responder as demandas pré-existentes destes usuários, somados às novas questões evidenciadas pela pandemia. Neste contexto, a Atenção Primária à Saúde (APS) é espaço estratégico para a oferta de cuidados de forma equânime e integral, sendo o principal ponto da rede de atenção acessado pelos usuários idosos. Com o advento da emergência em saúde pública pela COVID-19 este nível de atenção continuou sendo a referência para o atendimento de primeiro contato aos casos sintomáticos respiratórios leves e moderados. Frente tais contextos realizou-se um estudo com aproximação metodológica qualitativa, desenhada dentro de um método indutivo objetivando descrever o acesso aos serviços de saúde na atenção primária na perspectiva dos usuários idosos e traçar um paralelo com questões envolvendo a COVID-19. A produção de informações se deu por meio de entrevistas narrativas semiestruturadas, o material tratado e analisado à luz da técnica de Análise Temática de Conteúdo. Observa-se que houve o aumento das evasões de consultas de acompanhamento e complicações às condições de saúde préexistentes dos usuários idosos, desafiando a APS a fortalecer as formas de cuidado centradas nos territórios, pautadas, também, na prevenção e promoção ao COVID-19. Novas estratégias para continuidade dos cuidados foram desenvolvidas e ganharam lugar no cotidiano do trabalho das equipes de APS, como as teleconsultas e telemonitoramentos. Sem estratégias que possibilitem outras formas de cuidado a pandemia de COVID-19 pode representar um fator dificultador de acesso dos usuários idosos aos serviços da atenção primária.

The global context of public health emergency caused by the COVID-19 challenges several countries to think about strategies for the prevention and control of Sars-CoV-2 infection. The elderly is the main risk group for the most aggravated cases of the disease, leading the health systems to (re) think about their care models and propose strategies to respond the pre-existing demands of these users, added to the new questions evidenced by the pandemic. In this context, Primary Health Care (PHC) is a strategic space for the provision of care in an equitable and comprehensive way, being the main point of the care network accessed by elderly users. With the advent of the public health emergency by COVID-19, this level of care continued to be the benchmark for first contact care for mild and moderate respiratory symptomatic cases. In the face of such contexts, this study was carried out with a qualitative methodological approach, designed within an inductive method aiming to describe access to health services in primary care from the perspective of elderly users and to draw a parallel with issues involving COVID-19. The production of information happened by means of semi-structured narrative interviews. The textual material was treated and analyzed in the light of the Thematic Content Analysis technique. It is observed that there was an increase in the evasion of follow-up consultations and complications to the preexisting health conditions of elderly users, challenging the PHC to strengthen the forms of care centered on the territories, also based on the prevention and promotion of COVID- 19. New strategies for continuity of care were developed and exists in the daily work of PHC teams, such as teleconsultations and telemonitoring. Without strategies that enable other forms of care, the COVID-19 pandemic may represent a factor that makes it difficult for elderly users to access primary care services.