Estudo da relação entre a sindrome da dor regional complexa e liquen plano oral : relato de caso e revisão de literatura

Abstract

A síndrome da dor regional complexa (SDRC) é uma síndrome de dor crônica rara, afeta 2% da população, tem maior incidência em mulheres brancas na faixa etária de 30 a 45 anos. Com patogenia ainda indefinida, porém estudos relatam a presença de uma condição autoimuni relacionada. Seus principais sinais e sintomas são de uma dor severa latejante incompatível com a lesão inicial. O líquen plano é uma doença mucocutânea crônica de etiologia não estabelecida. Afeta de 1 a 2% da população, com maior incidência no sexo feminino e em torno de 30 a 60 anos de idade. Aparentemente esse tipo de lesão possui uma patogenia de natureza autoimune, podendo ser modulada por fatores psicogênicos. Na mucosa bucal, a forma mais prevalente é a reticular, que se apresenta clinicamente como estrias brancas entrelaçadas de forma assintomáticas. O objetivo é relatar um caso clínico de um paciente portador de SDRC e LPO, bem como realizar uma revisão de literatura buscando compreender uma possivel interrelação entre ambas as doenças crônicas. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 32 anos, procurou o serviço de Cirurgia bucomaxilofacial da UFRGS com queixa de exodontia do elemento 38. Durante a anamnese a paciente relatou ser portadora da SDRC, asma, hipotireoidismo e depressão. No exame intraoral observou-se 2 machas brancas homogeneas de superfície lisa e limites definidos na borda da língua região anterior e posterior do lado esquerdo, não exibiam sintomatologia. O diagnóstico clínico de LPO foi emitido. A biópsia excisional da lesão em borda de lingua foi realizada, onde o diagnóstico histopatológico corroborou com o clínico. A paciente se encontra sob acompanhamento clínico. Os fatores psicológicos são importantes na patogenia do LPO, pois o perfil dos paciente é de uma pessoa nervosa, deprimida, ansiosa, com sua instabilidade emocional e que muitas vezes apresenta outros problemas sistêmicos.

Complex regional pain syndrome (CRPS) is a rare chronic pain syndrome, affects 2% of the population, has a higher incidence in white women aged 30 to 45 years. With pathogenesis still undefined, however studies have reported the presence of an autoimmune related condition. Its main signs and symptoms are severe throbbing pain incompatible with the initial injury. Lichen planus is a chronic mucocutaneous disease of unknown etiology. It affects 1 to 2% of the population, with a higher incidence in females and around 30 to 60 years of age. Apparently, this type of lesion has an autoimmune pathogenesis and can be modulated by psychogenic factors. In the oral mucosa, the most prevalent form is the reticular, which is clinically presented as asymptomatic white streaks interlaced. The objective is to report a clinical case of a patient with CRPS and OLP, as well as conducting a literature review seeking to understand a possible interrelation between both chronic diseases. Case report: Female patient, 32 years old, sought the service of Maxillofacial Surgery at UFRGS with complaint of extraction of element 38. During the anamnesis, the patient reported having a CRPS, asthma, hypothyroidism and depression. In the intraoral examination, 2 homogeneous white patches with smooth surface and defined limits on the edge of the tongue, anterior and posterior on the left side, did not show symptoms. The clinical diagnosis of OLP was issued. The excisional biopsy of the lesion at the edge of the tongue was performed, where the histopathological diagnosis corroborated with the clinician. The patient is under clinical monitoring. Psychological factors are important in the pathogenesis of OLP, as the profile of the patient is that of a nervous, depressed, anxious person, with his emotional instability and who often presents other systemic problems.