Dor em crianças com dano cerebral e relação entre instrumentos avaliativos específicos

Abstract

Introdução: A dor é sintoma recorrente na criança e no adolescente com dano cerebral. A Escala Faces, Legs, Activity, Cry and Consolability revised (FLACCr) e o Inventário de Comportamentos da Dor na Deficiência Neurológica (ICDDN) são instrumentos de avaliação de dor para crianças com dano cerebral. Objetivo: Avaliar a dor em crianças com dano cerebral por meio da Escala FLACCr e do ICDDN, relacionando os escores obtidos. Método: Estudo prospectivo, realizado em unidades pediátricas de um hospital geral. Amostra de 26 crianças, internadas de março a agosto de 2019, e seus cuidadores. Crianças com dano cerebral, incapazes de se comunicar por meio da fala ou por outro dispositivo foram incluídas. A FLACCr foi aplicada por observação da criança pelo profissional, e o ICDDN em entrevista do profissional com o cuidador. Coeficiente de Kappa foi utilizado para análise do nível de concordância entre as respostas dos profissionais e cuidadores (<0,10: ausência de concordância, <0,40: concordância fraca, 0,40-0,75: concordância boa e >0,75: concordância excelente). Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição envolvida (CAAE: 08329518.7.0000.5327). Resultados: Prevalência de crianças menores de cinco anos de idade (65%) e com paralisia cerebral (80,8%). Presença de dor pontuada em 50% das crianças pela FLACCr e em 34,6% das crianças pelo ICDDN. Concordância em 84,6% quanto a presença de dor nas crianças, ou seja, boa concordância entre os respondentes (k=0,692; IC 95% 0,437- 0,967; p=0,000). Conclusão: Tanto a Escala FLACCr quanto o ICDDN mostram-se apropriados para avaliação da dor na amostra do estudo.