Linfoma com envolvimento do sistema nervoso em bovinos e felinos

Abstract

Os aspectos clínicos e patológicos do linfoma envolvendo o sistema nervoso (SN) de bovinos e de felinos foram avaliados através do estudo retrospectivo dos protocolos de necropsia. Durante o período de 2005-2017, de um total de 34 bovinos com linfoma, 24 apresentaram envolvimento do sistema nervoso central (SNC). Todos os bovinos afetados eram fêmeas, da raça Holandesa, com 2,5 a 12 anos de idade (idade mediana de seis anos). Clinicamente, os casos tiveram uma evolução de sete a 21 dias, com a principal alteração neurológica caracterizada por paresia de membros pélvicos, a qual foi observada em 81,8% dos casos. O envolvimento do SNC ocorreu apenas na medula espinhal, com distribuição, frequentemente, multifocal. Os segmentos lombares foram os mais envolvidos (23/24), seguidos pelos sacrais e cauda equina (20/24), cervicais (5/24) e torácicos (5/24). As massas tumorais estavam localizadas no espaço epidural, periférica à paquimeninge (extradural) e associada ao tecido adiposo. Em dois casos foi também observada mielomalacia hemorrágica progressiva. Os órgãos acometidos com maior frequência foram os linfonodos (100%), abomaso (79,2%), coração (75%) e rins (45,8%). Microscopicamente, todos os linfomas exibiam um padrão difuso, sem infiltração em meninges e cordão medular (extradural). De acordo com a classificação da REAL/WHO, todos esses neoplasmas foram incluídos como linfomas de células B maduras. O linfoma difuso de grandes células B (LDGCB) foi observado em 95,8% (23/24) dos casos. Os subtipos classificados dentro do grupo dos LDGCB’s foram em ordem decrescente: imunoblástico (60,9% - 14/23), centroblástico (26,1% - 6/23), anaplásico (8,7% - 2/23), e rico em células T (4,3% - 1/23). Os aspectos patológicos, imuno-histoquímicos (IHQ) e etiológicos do linfoma envolvendo o sistema nervoso (SN) de felinos, foram analisados pelo período de 2004-2017. O envolvimento do SN foi observado em 16 (12,2%) dos 125 felinos com linfoma e afetou principalmente jovens com idade mediana de 24 meses. Na grande maioria dos casos o linfoma era secundário no SN e em três gatos o linfoma foi primário do SN. Na IHQ dos 16 casos, 14 (87,5%) foram positivos para FeLV, e seis (37,5%) para FIV, e apenas um foi negativo para ambos. A distribuição do linfoma no SN foi em 8/16 felinos na medula espinhal, 7/16 no encéfalo e em 1/16 em nervos e gânglios paravertebrais (neurolinfomatose). Na medula espinhal o padrão do linfoma foi exclusivamente extradural, frequentemente focal (6/8), e localizadas nos segmentos lombares (3/6), sacrais (1/6), torácicos (1/6) e cervicais (1/6). No encéfalo, os padrões neuroanatômicos observados foram: linfomatose leptomeningeal (4/7), coroidite linfomatosa (2/7), linfoma intradural (1/7). No felino classificado com neurolinfomatose primária, foi observado acentuado espessamento dos nervos e gânglios paravertebrais da região sacral. Os linfomas de células de células B (75%) foram os mais frequentes, e o principal tipo foi o linfoma difuso de grandes células B (11/16). Os linfomas de células T (25%), foram classificados como linfomas de células T periférico inespecífico (3/16) e linfoma linfoblástico T (1/16).

Clinical and pathological features of bovine and feline lymphoma involving the nervous system (NS) were evaluated through a retrospective study of necropsy database. During 2005 to 2017, from a total of 34 cattle diagnosed with lymphoma, 24 present central nervous system (CNS) involvement, characterized by spinal cord lesions. All cattle were Holstein cows, 2,5-12 years-old (six years median age). Clinically, these animals presented a clinical course of seven to 21 days with the main neurological sign characterized by pelvic limb paresis (81,8%). CNS lymphoma affected only the spinal cord, and often multifocally. Lumbar segments were mostly affected (23/24), followed by sacral and cauda equina (20/24), cervical (5/25) and thoracic (5/24) segments. Neoplasms masses were located in the epidural space, peripherally to the pachymeninge (extradural) and between the adipose tissue. In addition to that, two cases had a progressive hemorrhagic myelomalacia. The main organs affected were lymph nodes (100%), abomasum (79,2%), heart (75%) and kidneys (45,8%). Microscopically, all lymphomas had a diffuse pattern, with no meningeal or medullar infiltration. According to the REAL/WHO classification, all these neoplasms were mature B-cell lymphomas. Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) was observed in 95,8% (23/24) of the cases. The subtypes classified within DLBCL group were in descending order: immunoblastic (60,9% - 14/23), centroblastic (26,1% - 6/23), anaplastic (8,7% - 2/23) and T-cell rich (4,3% - 1/23). The pathological, immunohistochemical (IHC) and etiological features of lymphoma involving the nervous system (NS) in cats were analyzed through a retrospective study (2004-2017) in Rio Grande do Sul state, Brazil. The NS involvement was observed in 16 (12,2%) of 125 felines with lymphoma. Young cats were mainly affected, with a median of 24 months-old. Most of the cases were secondary central NS lymphoma, while in three cats the NS involvement was primary. IHC revealed that 14 (87,5%) FeLV- positive, six FIV-positive, one FeLV/FIV- negative. Distribution of feline lymphoma in the NS were 8/16 in spinal cord, 7/16 in brain and 1/16 in paravertebral nerves and ganglia (neurolymphomatosis). Lymphoma pattern in the spinal cord was exclusively extradural, often focal (6/8), and located in segments lumbar (3/6), sacral (1/6), thoracic (1/6) and cervical (1/6). Brain neuroanatomical patterns were: leptomeningeal lymphomatosis (4/7), lymphomatous choroiditis (2/7), intradural lymphoma (1/7). The feline with primary neurolymphomatosis presented a marked thickening of paravertebral nerves and ganglia from sacral region. The B-cell lymphomas (75%) were often diagnosed, and the diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) (11/16) was the main subtype. The T-cell lymphomas (25%) were less commonly observed, which were classified in peripheral T-cell lymphoma (PTCL) (3/16) and T-cell lymphoblastic lymphoma (T-LBL) (1/16).