Construção de indicadores de um serviço de APS alinhados ao planejamento estratégico de um hospital universitário

Abstract

Introdução: A avaliação dos serviços de saúde apresenta-se como um importante mecanismo para compreensão, sistematização e análise dos sistemas de saúde, também se torna um instrumento imprescindível no planejamento de ações e tomada de decisões em vistas a responder às necessidades das populações, e suas especificidades, quando se refere ao atendimento das pessoas e suas demandas na Atenção Primária à Saúde (APS), porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS).(1)Objetivo: avaliar os serviços realizados em uma UBS docente assistencial, vinculado ao Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), localizada na zona central do município e descrever o processo de criação dos indicadores, analisar a pertinência de sua continuidade e sua ampliação, de acordo com as necessidades da população. Metodologia: alinhado ao planejamento estratégico de avaliação em saúde do HCPA, a UBS Santa Cecília estabeleceu um total de 10 indicadores para avaliação dos serviços em saúde prestados em 2021. Os indicadores foram divididos entre indicadores gerenciais e assistenciais definidos entre seis trabalhadoras do serviço organizadas em um grupo de trabalho responsável pela captação, registro, avaliação e repasses dos resultados para a equipe. As fontes de dados foram os sistemas de informação GERCON® (Sistema de Gerenciamento de Consultas da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre/RS) e AGHUse® (Sistema de informação do Hospital de Clínicas de Porto Alegre). A definição das metas para os indicadores assistenciais teve por base os resultados esperados pelo novo modelo de financiamento Previne Brasil, agora com ajuste no pagamento dos serviços de atenção primária à saúde orientado por desempenho e capitação ponderada. Resultados: os indicadores referentes a resolutividade na APS, gastos com consumo de materiais hospitalares, avaliação de satisfação do usuário, dispensação de medicamentos advindos de prescrição interna da UBS, realização da primeira consulta de pré natal antes das 12 semanas de gestação, realização do exame de hemoglobina glicada nos diabéticos da unidade e realização de consultas médicas e nutricionais de forma remota, superaram as metas estipuladas. Os indicadores assistenciais que avaliaram a realização de consultas de puericultura até o quinta dia de vida do recém nascido e de mamografia nas mulheres entre 50 e 69 anos não cumpriram com a meta anual esperada. Conclusão: o trabalho cumpriu com os objetivos propostos e sugere a partir dos resultados a qualificação de alguns indicadores visando melhor assistência à população, aumento do número de integrantes no grupo de trabalho responsável, automatização da captação de dados e a inclusão de novos indicadores alinhados ao modelo de financiamento proposto para 2022. Enfatiza-se que o trabalho em equipe é primordial para avaliação e criação de estratégias de prevenção, promoção e educação em saúde no âmbito da Atenção Primária à Saúde.