Uso de solução tópica em spray de ácido hipocloroso 0,015% no tratamento de piodermite estafilocócica superficial canina

Abstract

O aumento da prevalência de Staphylococcus spp. resistente à meticilina (MRS) tem proporcionado desafios no tratamento da piodermite canina. Com o intuito de reduzir o uso de antibióticos sistêmicos, a terapia tópica se tornou de primeira escolha e os principais agentes utilizados são clorexidine, mupirocina e ácido fusídico, porém sinais de resistência já foram observados. O ácido hipocloroso (HClO) é o ingrediente ativo do hipoclorito de sódio e apresenta ação antimicrobiana, antibiofilme, analgésica, anti-inflamatória e antiprurítica, sendo uma opção em potencial para o tratamento de piodermite. O objetivo deste estudo foi avaliar o uso de aplicação tópica diária de spray de solução de ácido hipocloroso 0,015% (AH) no tratamento de piodermite estafilocócica superficial canina, comparando seu resultado ao do clorexidine 2% (C). Foram selecionados 19 cães com piodermite estafilocócica superficial bilateral confirmada clinicamente associada a exames complementares. Todos os animais foram submetidos à avaliação clínica, exame parasitológico de pele, lâmpada de Wood, citologia cutânea, culturas fúngica e bacteriana, além de antibiograma, PCR para a presença do gene mecA e identificação do agente bacteriano pelo método MALDI-TOF. Dezessete cães receberam os dois protocolos (AH e C), um em cada antímero, de forma randomizada e em formato duplo-cego, uma vez ao dia por até 30 dias. Foi aplicado um escore total de piodermite superficial canina, baseado em avaliação clínica e citológica, nos dias zero, 15 e 30. Nos dias 15 e 30 também foi avaliado a ocorrência de efeitos adversos. Foi possível observar diferença estatisticamente significativa nos escores clínico e total no grupo C, e no escore clínico no grupo AH. Não houve diferença estatisticamente significativa no escore citológico em ambos grupos de tratamento. As variáveis pápula e colarete apresentaram reduções estatisticamente significativas em ambos os grupos de tratamento. Foi observada mediana de redução de escores clínico e total de cerca de 50% em cães com piodermite estafilocócica superficial ao longo de 30 dias de tratamento, em ambos protocolos terapêuticos, sem diferença estatisticamente significativa entre eles, independentemente do perfil de resistência do agente bacteriano. Seis animais apresentaram efeitos adversos a ambos tratamentos, sendo ressecamento de pele e pelame o principal. A adesão e percepção dos tutores sobre os tratamentos foi favorável.

Increasing prevalence of Staphylococcus spp. resistant to methicillin (MRS) has brought challenges to the treatment of canine pyoderma. In order to reduce the use of systemic antibiotics, topical therapy has become the first choice and the main agents used are chlorhexidine, mupirocin and fusidic acid, but signs of resistance have already been observed. Hypochlorous acid (HClO) is the active ingredient in sodium hypochlorite and has antimicrobial, antibiofilm, analgesic, anti-inflammatory and antipruritic action, being a potential option for the treatment of pyoderma. The aim of this paper was to evaluate the use of daily topical spray of 0.015% hypochlorous acid solution (HA) in the treatment of canine superficial staphylococcal pyoderma, comparing its results to 2% chlorhexidine (C). Nineteen dogs with bilateral superficial staphylococcal pyoderma confirmed clinically associated with complementary exams were selected. All animals were submitted to clinical evaluation, parasitological skin examination, Wood’s lamp, cutaneous cytology, fungal and bacterial cultures, in addition to antibiogram, PCR for the presence of the mecA gene and identification of the bacterial agent by MALDI-TOF. Seventeen dogs received the two protocols (HA and C), one in each antimere, randomly and double-blinded, once a day for up to 30 days. A total canine superficial pyoderma score was applied, based on clinical and cytological evaluation, on days zero, 15 and 30. On days 15 and 30, the occurrence of side effects was also evaluated. It was possible to observe a statistically significant difference in clinical and total scores in group C, and in the clinical score in the group HA. There was no statistically significant difference in cytological score in both treatment groups. Papule and collarette showed statistically significant reductions in both treatment groups. A median reduction in clinical and total score of about 50% was observed in dogs with superficial staphylococcal pyoderma over 30 days of treatment, in both therapeutic protocols, with no statistically significant difference between them, regardless of the resistance profile of the bacterial agent. Six animals had adverse effects to both treatments, with dry skin and fur being the main one. The adherence and perception of the tutors about the treatments was favorable.