Implicações do uso de nutrição parenteral em pacientes adultos submetidos ao transplante alogênico de células tronco hematopoiéticas

Abstract

Introdução. O transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) é uma opção de tratamento para diversas doenças hematológicas, tumores sólidos e doenças autoimunes. O TCTH envolve procedimentos complexos e está associada a várias complicações gastrintestinais, fazendo com que os pacientes não consigam alimentar-se adequadamente. A terapia nutricional inicia-se com a via oral, na impossibilidade de utilização desta, ou quando a ingestão for inferior a 60% das recomendações, a terapia nutricional enteral pode ser indicada. Na impossibilidade total ou parcial do uso do trato gastrintestinal, a nutrição parenteral (NP) será indicada. Objetivo. Avaliar o estado nutricional e o uso de nutrição parenteral nos pacientes adultos submetidos ao transplante alogênico de células tronco hematopoiéticas. População e Métodos. Estudo observacional, retrospectivo. Pacientes de 18 a 59 anos que realizaram TCTH e fizeram uso de nutrição parenteral entre 2016 e 2021. A coleta de dados foi realizada por meio de revisão de prontuário eletrônico. Resultados. A amostra foi composta por 11 pacientes, dos quais 66,3% do sexo masculino. A maior parte dos participantes (72,7%) realizou o transplante alogênico aparentado. O estado nutricional no momento da internação foi avaliado por meio do Índice de Massa Corporal (IMC), tendo como predominante o diagnóstico de obesidade (45,4%). O tempo médio de uso de NP foi de 16,5 ± 10,5 dias, sendo o motivo mais frequente a mucosite (90,9%). Conclusão. A avaliação nutricional deve ser feita levando em consideração não apenas o IMC, e o uso de terapia nutricional são prevalentes nesta população. O TCTH tem impacto negativo no estado nutricional na alta hospitalar.

Introduction. The transplantation of hematopoietic stem-cell (HSCT) is a treatment option for several hematologic diseases, solid tumors and autoimmune diseases. This therapy involves complex procedures and is associated with various gastrointestinal complications, making the patients unable to feed themselves adequately. Nutritional therapy begins with the oral route, when this is not possible, or when a intake is less than 60% of the recommendations, a enteral nutritional therapy may be indicated. In total or partial impossibility of using the gastrointestinal. Objective. To evaluate the nutritional status and the use of parenteral nutrition in adults patients submitted to allogeneic transplantation of hematopoietic stem-cell. Population and Methods. Observational study, retrospective. Patients aged 18 to 59 years who underwent HSCT and used parenteral nutrition between 2016 and 2021. Data collection was conducted through electronic medical record review. Results. The sample was composed of 11 patients, of which 66.3% were male. Most of the participants (72.7%) underwent allogeneic related transplantation. The nutritional status at the time of was assessed by means of the Body Mass Index (BMI), having the predominant diagnosis of obesity (45.4%). The average time of use of PN was 16.5 ‡ 10.5 days, and the most frequent reason was mucositis (90.9%). Conclusion. Nutritional evaluation should be done taking into consideration not only the BMI, and the use of nutritional therapy are prevalent in this population. HSCT has a negative impact on nutritional status at hospital discharge.