Avaliação da ação sinérgica entre a nimesulida e os antifúngicos cetoconazol e nistatina sobre isolados clínicos cérvico-vaginais de Candida spp.

Abstract

A resistência aos antifúngicos em casos de candidíase vulvovaginal (CVV) afeta cada vez mais mulheres mundialmente, sendo uma recorrência em consultas ginecológicas. A necessidade de novas terapias eficazes e a dificuldade em introduzir antifúngicos no mercado farmacêutico, torna a combinação de fármacos uma estratégia terapêutica rápida e interessante para solucionar tal problema. O presente estudo tem como objetivo avaliar a associação da nimesulida, um anti-inflamatório não-esteroidal, com antifúngicos utilizados em tratamentos tópicos para candidíase vaginal (cetoconazol e nistatina). Secundariamente, nós relacionamos o perfil de suscetibilidade de isolados clínicos provenientes de unidades básicas de saúde do sul do Brasil. A metodologia de microdiluição em caldo foi utilizada para os testes de suscetibilidade, e o método de Checkerboard foi usado para avaliar o efeito sinérgico da nimesulida com os antifúngicos. Altas porcentagens de isolados resistentes aos antifúngicos testados foram observadas: 75% dos isolados foram resistentes ao fluconazol e 36,1% ao itraconazol, bem como 22,2% apresentaram baixa suscetibilidade ao cetoconazol e 55% à nistatina A associação da nimesulida e cetoconazol demonstrou efeito sinérgico para 62,5% dos isolados de Candida spp. testados, incluindo isolados de C. albicans, C. glabrata e C. tropicalis. Por outro lado, a associação de nimesulida e nistatina resultou em 100% de indiferença.