Atenção farmacêutica no sistema único de saúde : um exemplo de experiência bem sucedida com pacientes portadores de hepatite C

Abstract

Existem evidências relevantes, mas não definitivas, de que a Atenção Farmacêutica aumenta a qualidade e adesão aos tratamentos e melhora desfechos clínicos. Seguindo recomendação do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde a Secretaria Estadual de Saúde do Rio Grande do Sul implementou um serviço voltado para o atendimento dos portadores de hepatite C, com intuito de melhoria do atendimento dos usuários e otimização do tratamento com interferon peguilado e ribavirina. Métodos: O processo envolveu a criação de um serviço de aplicação e acompanhamento dos pacientes em tratamento com interferon peguilado e ribavirina com objetivo específico de promover Atenção Farmacêutica plena aos portadores de hepatite C em tratamento. Os pacientes foram acompanhados em entrevistas mensais com o profissional farmacêutico, nas quais são questionados quanto ao aparecimento de reações adversas, bem como realizada a monitorização dos exames laboratoriais e orientações sobre o tratamento e a doença. A aplicação do medicamento foi realizada pela enfermeira, o que permitiu o compartilhamento das ampolas e redução de custos. Após 10 meses da implementação do trabalho foi realizada uma pesquisa de satisfação para avaliação da qualidade do ser viço prestado. Resultados: Foram atendidos no serviço 395 pacientes com hepatite crônica pelo vírus C, sendo que 230 já concluíram o tratamento, com uma economia de 1.300.000 reais/ano e 100% de satisfação dos usuários. Discussão e Conclusão: A criação deste serviço gerou melhoria do atendimento dos usuários do SUS, permitiu otimização dos recursos públicos e ainda promoveu a pesquisa clínica no país, podendo servir como modelo para outras regiões do Brasil e para outros países.

There are relevant but not definitive scientific evidence that Pharmaceutical Attention improves care quality as well the adhesion to medical treatments and clinical outcomes. Following recommendation from the Brazilian Ministry of Health and its Clinical Guidelines the Health State Authority of Rio Grande do Sul implemented a service to provide care to patients who needed treatment for chronic hepatitis C. The intention was to improve the care quality and treatment dose optimization with peguinterferon and ribavirin. An outcome clinic were prepared to provide peguinterferon injection (avoid vial content waste) and created individually ribavirin delivery to patients using the concepts of Pharmaceutical Attention as standard of treatment. Until now 395 patients with genotype 1 chronic hepatitis C were followed by the service and 230 had already finished at the end of 48 weeks of treatment. With this method the cost-saving (R$ 1.300,000 – approximately U$ 600,000 per year) 100% of patients declaring fully satisfaction with the car e provided at the center. The implementation of that cost-saving intervention might be useful to other regions in Brazil and also to other countries.