Fístula arteriovenosa na tabaqueira anatômica : acesso vascular inicial à hemodiálise

Abstract

Relatamos nossa experiência inicial com a realização de 33 fístulas arteriovenosas (FAV) em 31 urêmicos crônicos através de anastomose látero-lateral entre a artéria radial e a veia cefálica na tabaqueira anatômica, no período de 04/84 a 04/85. Vinte e sete FAV (81,6%) apresentam permeabilidade imediata, três (9,1%) trombose imediata e, nos casos restantes, não foi possível a anastomose por alterações na veia. Das 27 inicialmente permeáveis, 18 estão em uso. Quatro pacientes obituaram, três saíram do programa de hemodiálise e um ainda não entrou. Houve uma trombose com três meses de funcionamento. A FAV na tabaqueira mostrou ser um bom método de acesso vascular, pois obtivemos 81,6% de sucesso inicial com apenas uma complicação tardia. Este procedimento deve ser considerado como opção inicial para acesso inicial à hemodiálise.

We report on our initial experience with 33 A-V fistulas placed in the anatomic snuffbox location, in 31 chronic uremic patients. Twenty-seven A-V fistulas (81.6%) produced satisfactory blood access and three presented immediate failure. Because the high patency rates (81.6%) and its distal locations, snuffbox fistula seems to be the best initial vascular access for hemodialysis.