As implicações dos determinantes sociais no tratamento especializado de saúde de crianças que vivem com o HIV atendidas em um hospital universitário

Abstract

O presente estudo busca analisar as implicações dos Determinantes Sociais na Saúde (DSS) no tratamento especializado de crianças que vivem com o HIV, vinculadas ao Ambulatório de Pediatria do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), a fim de contribuir com a qualificação do atendimento à saúde da criança. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e documental, cujo a fonte utilizada foi o Prontuário Hospitalar On-line. O universo da pesquisa compreendeu crianças que vivem com o HIV, que tiveram consultas agendadas no Ambulatório de Pediatria do HCPA, especificamente com a Equipe de Infectologia HIV Pediátrico, no período de janeiro a junho de 2020. A amostra caracterizou-se como intencional, por conveniência e foi composta por 11 Prontuários Hospitalares On-line. A coleta de dados foi realizada de junho a agosto de 2020 e os dados foram analisados mediante a análise de conteúdo temática. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) do HCPA, mediante o cadastramento na Plataforma Brasil e no AGHUse Pesquisa, sob o CAAE nº 30957320.1.0000.5327 e Parecer nº 4.068.3302020. Os resultados da pesquisa mostram que a maioria das crianças que vivem com o HIV é filho de mulheres que também têm esse diagnóstico, sendo muitas já falecidas em decorrência da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS). Por isso e pela ausência da figura paterna, a maioria dessas crianças está sob os cuidados da família extensa e são atendidas pelo Conselho Tutelar. Identifica-se que a responsabilidade pelos cuidados dessas crianças está delegada a figura feminina e nota-se escasso registro sobre a condição de saúde paterna, bem como a participação do pai na vida do filho. Sobre as condições de moradia dessas crianças e de suas famílias, identificam-se poucos registros em prontuários, o que revela a frágil aproximação da equipe especializada de saúde à realidade de vida delas. Somado a isso, percebe frágil vínculos das crianças com a Unidade Básica de Saúde (UBS). O desemprego é uma realidade que permeia o cotidiano das famílias e o acesso ao Centro de Referência de Assistência Social (CRAS) é uma realidade observada, embora a maioria delas não acesse benefícios socioassistenciais. Constata-se que essas crianças acessam o Ambulatório de Pediatria no HCPA, apesar de ser um serviço localizado distante do território de vida das famílias. Por fim, esse estudo permitiu ampliar o olhar acerca das condições de vida e de saúde das crianças que vivem com HIV, bem como de suas famílias.