Análise da inter-relação entre a microbiota oral e o desenvolvimento do câncer de boca

Abstract

A sexta neoplasia maligna mais comum em todo o mundo é o câncer oral, que se desenvolve em um ambiente com uma microbiota intrínseca, diversa e complexa. Nesse ínterim, o objetivo principal deste trabalho foi desenvolver uma revisão sistemática para investigar a possível relação entre a microbiota oral e a carcinogênese oral. As buscas foram realizadas em três plataformas eletrônicas de dados (Pubmed, SCOPUS e Web of Science) em setembro de 2020, seguidas de critérios de inclusão/exclusão, resultando na seleção de 28 estudos. Devido à diversidade metodológica destes estudos, não foi possível chegar a um consenso sobre qual bactéria seria ideal como biomarcador do câncer oral, apesar de extensas pesquisas na literatura envolvendo os patógenos Porphyromonas gingivalis e Fusobacterium nucleatum. A estratégia de análise da presente pesquisa foi agrupar os resultados microbiológicos relacionados ao tumor nos seis filos de bactérias mais comuns da cavidade oral, comparando, então, as diferenças da constituição nativa de uma cavidade oral saudável; novamente, devido à diversidade metodológica entre os estudos, não foi possível realizar uma meta-análise. Apesar da necessidade de mais estudos padronizados correlacionando os resultados da microbiota com os hábitos pessoais, foi encontrada uma diferença significativa na microbiota de pacientes com câncer bucal. Dessa forma, definir bactérias orais como fator de risco independente para câncer bucal ainda não é confiável, principalmente devido à divergência dos resultados dos estudos. Nos próximos anos, mais estudos com abordagens metodológicas semelhantes serão necessários para identificar os mecanismos que diferenciam o papel das bactérias bucais de outros fatores de risco.

The sixth most common malignancy worldwide is oral cancer and it develops in an environment with an intrinsic, diverse and complex microbiota. The main objective of this work was to develop a systematic review to investigate the possible relationship between the oral microbiota and oral carcinogenesis. The searches were performed on three electronic data platforms (Pubmed, SCOPUS and Web of Science) in September 2020, followed by inclusion / exclusion criteria, resulting in the selection of 28 studies. Due to their methodological diversity, it was not possible to reach a consensus on which bacteria would be the best candidate for oral cancer biomarker, despite extensive research in the literature involving the pathogens Porphyromonas gingivalis and Fusobacterium nucleatum. Our analysis strategy was to group the microbiological results related to the tumor into the six most common strains of bacteria in the oral cavity, then comparing the differences in the native constitution of a healthy oral cavity. Again, due to the methodological diversity between the studies, it was not possible to perform a meta-analysis. Despite the need for more standardized studies correlating the results of the microbiota with personal habits, a significant difference was found in the microbiota of patients with oral cancer. In our opinion, defining oral bacteria as an independent risk factor for oral cancer is still not reliable, mainly due to the divergence of the results of the studies. In the coming years, more studies with similar methodological approaches will be needed to identify the mechanisms that differentiate the role of oral bacteria from other risk factors.