Estimulação elétrica neuromuscular pós transplante de pulmão

Abstract

Introdução: Após o transplante ( pulmonar, algumas complicações como redução da massa muscula r, fraqueza muscular e incapacidade funcional podem ser observadas. A reabilitação com estimulação elétrica neuromuscular ( é importante para a recuperação do indivíduo, nos aspectos funcionais, e na minimização no tempo d e internação hospitalar O objetivo principal foi comparar o efeito da EENM com a fisioterapia convencional sobre a morfologia do músculo quadríceps femoral e, secundariamente sobre a força muscular e capacidade funcional em pacientes pós transplante de pu lmão ( Foram randomizados 15 pacientes: seis no grupo intervenção ( que receberam EENM e fisioterapia e nove no grupo controle ( que receberam apenas a fisioterapia. A avaliação de força (através do teste senta e levanta TSL e MRC Medical Re search Council e morfologia muscular (por ultrassonografia) foi realizada em três momentos: na UTI ( antes de iniciar o acompanhamento; alta da UTI e nas unidades de internação pré alta hospitalar ( e a capacidade funcional (através do teste de c aminhada de seis minutos TC6) foi avaliada pré TXP e após alta hospitalar. Não houve diferença entre os grupos em relação a força muscular e a capacidade funcional. Contudo, nas avaliações de morfologia muscular, o GI apresentou melhora na espessura do v asto lateral direito ( em relação ao GC (p< e o GC apresentou redução na espessura de reto femoral e aumento na área da secção transversa intra grupo. O tamanho de efeito intra grupos foi considerado para o TSL fraco ( e alto para o TC6 ( para o GC e para o GI médio ( e fraco ( e, entre grupos o TSL apresentou tamanho de efeito alto e no TC6 tamanho de efeito médio ( para GC. Concluímos que o GI apresentou melhora na espessura muscular do VLD comparado a o GC e o GC apresentou redução na espessura de reto femoral. Porém, a EENM não foi capaz de fornecer benefícios nos demais desfechos e demais musculaturas. Portanto, são necessários mais estudos com maior tamanho amostral.

Introduction: After lung transplantation (TX), some complications such as reduced muscle mass, muscle weakness and functional disability can be observed. Rehabilitation with neuromuscular electrical stimulation (NMES) is important for the recovery of the individual, in the positive aspects and in minimizing the length of hospital stay. The main objective was to compare the effect of NMES with conventional physiotherapy on the morphology of the quadriceps femoris muscle and, secondarily, on muscle strength and functional capacity in patients after lung transplantation (LTx). Fifteen patients were randomized: six in the intervention group (IG) who received NMES and physical therapy and nine in the control group (CG) who received only physical therapy. The evaluation of strength (through the sit-and-stand test - SST10 and MRC - Medical Research Council) and muscle morphology (by ultrasound) was carried out in three moments: in the ICU (pre) before starting the follow-up; discharge from the ICU and in the pre-hospital discharge units (post); and functional capacity (through the six-minute walk test - 6MWT) was assessed before LTx and after hospital discharge. There was no difference between the groups regarding muscle strength and functional capacity. However, in muscle morphology assessments, the GI showed an improvement in the thickness of the vastus lateralis right (VLD) in relation to the CG (p <0.01) and the CG showed a reduction in the thickness of the femoral rectum and an increase in the area of the intra transversal section. group. The intra-group effect size was considered for the weak SST10 (0.23) and high for the 6MWT (1.00) for the CG and for the medium (0.53) and weak (0.30) IG, and, between groups, the SST10 had a high effect size and, in the 6MWT, a medium effect size (0.539), for CG. We concluded that the IG showed an improvement in the muscular thickness of the VLD compared to the CG and the CG showed a reduction in the thickness of the rectus femoris. However, NMES was not able to provide benefits in other outcomes and other muscles. Therefore, more studies with a larger sample size are needed.