Disfunção sexual entre mulheres pré-menopáusicas após o tratamento para câncer de mama

Abstract

Contexto: O câncer de mama é o segundo câncer mais comum entre as mulheres de mundo todo, perdendo apenas para o câncer de pele não melanoma. Apesar de ser uma doença que acomete principalmente mulheres em idade mais avançada, um número significativo de casos vem sendo diagnosticados em mulheres jovens prémenopáusicas. Graças ao diagnóstico precoce e aos avanços terapêuticos, tem-se observado diminuição das taxas de mortalidade e aumento da sobrevida global, que pode chegar a mais de 90% nos casos de doença localizada. Devido a isso, as mulheres ficam expostas por mais tempo aos efeitos a longo prazo das terapias cirúrgica e sistêmica, fato que pode prejudicar sua qualidade de vida. Dentre os vários fatores usados para avaliar a qualidade de vida, a sexualidade vem ganhando papel de destaque, especialmente entre as mulheres pré-menopáusicas ao diagnóstico, já que elas sofrem mais os efeitos psicológicos e hormonais decorrentes do tratamento oncológico. Objetivo: O objetivo principal desse estudo foi avaliar a prevalência da disfunção sexual após o tratamento para o câncer de mama entre mulheres pré-menopáusicas ao diagnóstico da neoplasia. Material e Métodos: Foram aplicados dois questionários de função sexual (FSFI-19 e QS-F), um de qualidade de vida (EORTC QLQ C30) e uma ficha de informações sociodemográficas em 58 mulheres tratadas para câncer de mama e pre-menopáusicas ao diagnóstico da neoplasia, entre março de 2019 e setembro de 2020. Resultados: No total, 58 mulheres tratadas para câncer de mama e pré-menopáusicas ao diagnóstico da neoplasia responderam aos questionários. Na avaliação de todas as participantes (n=58), 74,1% tiveram diagnóstico de DS conforme o FSFI-19, ao passo que 53,4% o tiveram conforme o QS-F. Nas análises de correlação, as escalas funcional e de saúde geral do EORTC QLQ C30 se relacionaram positivamente com os escores FSFI-19 e QS-F, ao passo que a escala de sintomas se relacionou negativamente com os escores FSFI-19 e QS-F. Não houve relação de quimioterapia, hormonioterapia ou cirurgia com os escores FSFI-19 e QSF. Ter depressão se relacionou negativamente aos escores totais FSFI-19. Conclusão: As mulheres tratadas para câncer de mama e pré-menopáusicas ao diagnóstico da neoplasia experenciaram altas taxas de DiS feminina. As variáveis que se relacionaram negativamente com os escores FSFI-19 e QSF-F foram a depressão e o elevado escore de sintomas na escala de QV, ao passo que quimioterapia, hormonioterapia e cirurgia não tiveram relação com a função sexual.

Introduction: Breast cancer and its respective treatments may impair the sexual function of women affected by this neoplasm, especially those premenopausal at the time of diagnosis, since they are more susceptible to changes caused by surgical and/or systemic therapy. The main objective of this study was to evaluate the prevalence of sexual dysfunction (SD) after treatment for breast cancer among women who were premenopausal at the diagnosis of neoplasia. Material and Methods: Data were collected through the application of two sexual function questionnaires (the Female Sexual Function Index [FSFI-19] and Female Sexual Quotient [QS-F]) and a quality of life [QOL] questionnaire [EORTC QLQC30]). A form was also filled out about sociodemographic and tumor characteristics. Results: In total, 58 women treated for breast cancer and premenopausal at diagnosis of the neoplasm answered the questionnaires. In the evaluation of all participants (n = 58), 74.1% of participants had a diagnosis of SD according to the FSFI-19, while 53.4% of participants had SD according to the QS-F. In the correlation analyses, the functional and general health scales of the EORTC QLQ-C30 were positively related to the FSFI-19 and QS-F scores, while the symptom scale was negatively related to the FSFI-19 and QS-F scores. There was no relationship between chemotherapy, hormone therapy or surgery with the FSFI-19 and QSF scores. A diagnosis of depression was negatively related to the total FSFI-19 scores. Conclusion: Women treated for breast cancer and premenopausal at diagnosis of neoplasia showed high rates of female SD. The variables that were negatively related to the FSFI-19 and QS-F scores were depression and high symptom scores on the QOL scale, while chemotherapy, hormone therapy and surgery were not related to SD.