Prescrição de antimicrobianos em um Município do Sul do Brasil : um estudo retrospectivo em um corte temporal

Abstract

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil das prescrições de antimicrobianos em estabelecimentos públicos e privados de dispensação de medicamentos, em um município do sul do Brasil, ao longo de três meses. METODOLOGIA: Foi realizado estudo observacional transversal retrospectivo, por meio de análise das receitas de antimicrobianos retidas nos estabelecimentos de dispensação do setor público e privado. Foram considerados dados demográficos (sexo e idade), taxa de prescrição de antimicrobianos pelas categorias dos profissionais, a presença dos dados requeridos pela ANVISA em sua RDC 20/2011, os grupos de agentes antimicrobianos prescritos ao longo do período de avaliação; frequência de prescrição de medicamentos antimicrobianos; a frequência de antimicrobianos que constam na Relação Municipal de Medicamentos Essenciais (REMUME); frequência de prescrições de antimicrobianos, características dos pacientes e grupos farmacológicos prescritos por cirurgiões-dentistas; qual especialidade ou área de atuação odontológica dos profissionais que prescreveram antimicrobianos. As informações foram coletadas por meio de formulários, reunidas e codificadas em banco de dados, no Programa Epi-Data, versão 1.5. Foram feitas análises estatísticas descritivas, com o auxílio do Programa SPSS for Windows, versão 20.0. RESULTADOS: Foram transcritas 2.022 prescrições, ao longo do período estabelecido. As receitas destinadas a seres humanos totalizaram 1.906, sendo que 902 (47,3%) foram coletadas em serviço de dispensação privado e 1.004 (52,7%) em serviço público. Dessas prescrições, 83,4% foram emitidas por médicos, 12,85% por cirurgiões-dentistas e 3,8% por enfermeiros. Houve predominância de prescrições para indivíduos do sexo feminino (62,85%). A média da idade dos pacientes que receberam prescrições de antimicrobianos foi de 40,33 (±21,71) anos. Os três grupos farmacológicos mais prescritos foram Betalactâmicos, Penicilinas (J01C) (28,96%) e Outros betalactâmicos (J01D) (11,81%), Macrolídeos, lincosamidas e estreptograminas (J01F) (14,58%). Considerando-se as prescrições realizadas por cirurgiões-dentistas houve predomínio de amoxicilina (69,63%), azitromicina (8,90%); associação de amoxicilina com ácido clavulânico (8,09%), cefalexina (2,83%) e metronidazol (2,42%). Identificou-se que aproximadamente mais de 50% dos medicamentos antimicrobianos indicados em prescrições coletadas no serviço público estavam presentes na Relação Municipal de Medicamentos. CONCLUSÃO: Os profissionais prescritores contribuem com diferentes percentuais das prescrições de antimicrobianos, sendo os antibacterianos do grupo beta-lactâmicos os que predominam em prescrições. Isso faz com que a educação profissional e da comunidade, bem como uma atenção às informações constantes nas prescrições sejam necessárias para evitar um aumento na resistência a antimicrobianos.

The study aimed to evaluate the pattern of antimicrobial prescriptions dispensed in public and private services in a specific period. METHOD: A retrospective cross-sectional and observational study was performed by analyzing antimicrobial drugs held by the medicine dispensation establishments in the public and private sectors. Demographic data, the rate of antimicrobial drug prescription according to the professional category, and the presence of ANVISA required data for prescriptions. For the antimicrobial agents, information on drug group, frequency, and their presence in the available public list of medicaments was recorded. The collected information by forms was compiled and codified in the database, on the Epi-Data program, version 1.5. Statistical descriptive analysis was performed, with the help of the SPSS program for Windows, version 20.0. RESULTS: A total of 2022 prescriptions were transcribed during the established period. The prescriptions intended to humans total 1906, which 902 of those (47.3%) were collected in private medicine dispensation establishments and 1.004 (52.7%) in public service. 83.4% of these prescriptions were transcribed by physicians, 12.85% by dentists, and 3.8% by nurses. There has been a prevalence of prescriptions to individuals of the female gender (62.85%). The average age of the antimicrobial drugs prescribed patients was 40.33 (±21.71). The three major prescribed groups were Beta-lactams Antibacterials, Penicillins (J01C) (28.96%), and other Beta-lactams Antibacterials (J01D) (11.81%), Macrolides, Lincosamides, and Streptogramins (J01F) (14.58%). Considering the prescriptions prescribed by dentists, there had been a prevalence of amoxicillin (69.63%), azithromycin (8.90%); a combination of amoxicillin with clavulanic acid (8.09%), cephalexin (2.83%), and metronidazole (2.42%). It was identified that approximately more than 50% of the antimicrobial drugs prescribed in the prescriptions collected in the public service were present on the Relação Municipal de Medicamentos. CONCLUSION: Health care professionals contribute with different percentages of prescriptions of antimicrobials, with antibacterials in the beta-lactam group predominating in prescriptions. This makes professional and community education, as well as attention to the information contained in the prescriptions, necessary to avoid an increase in resistance to antimicrobials.