Produtos naturais como agentes antibiofilme : uma revisão sistemática de ensaios clínicos

Abstract

Os biofilmes são complexos microbianos que se caracterizam por um agrupamento celular, sendo que até 35% da constituição do biofilme é composta pelo microrganismo e o volume restante é constituído pela matriz extracelular que é composta bas icamente por proteínas, polissacarídeos, DNA/RNA, íons e água. A cavidade bucal possui uma microbiota diversificada, composta por fungos e bactérias, como Streptococcus mutans , Staphylococcus epidermidis e leveduras da espécie Candida spp.. A presença de b iofilme também pode ocasionar doenças associadas a dispositivos em outras partes do corpo, tais como lentes de contato, cateteres venosos centrais, de dialise peritoneal ou urinários e próteses. Produtos provenientes de fontes naturais são, há muito tempo, utilizados para a profilaxia e trata mento de diferentes patologias. As plantas medicinais são recursos terapêuticos com a capacidade de aliviar ou curar patologias, tendo, muitas vezes, tradição de uso em uma determinada população. Esta revisão sistemátic a teve como objetivo apresentar a atividade de plantas medicinais utilizadas para o tratamento do controle do biofilme. A questão PICO definida foi: “ Quais plantas medicinais são eficazes para combater biofilmes de origem fúngica ou bacteriana em situ ações clínicas?”. Tendo o seu registro no PROSPERO sob o nº CRD42020204654. Como resultado, nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science , as buscas resultaram em 911 artigos que após as etapas de avaliações, leitura completas e integrais foram selecionado s 58 artigos para serem incluídos na revisão , utilizando a escala de Jaded para a análise de qualidade metodológica . Dentre os artigos incluídos na revisão, apenas 2 foram estudos clínicos que não avaliavam biofilme bucal, dentre todos os demais f oram para tratamentos de biofilme bucal. O produto natural mais utilizado foi Camellia sinensis (chá verde) com resultados positivos na redução da inflamação gengival. O óleo essencial de Melaleuca alternifolia e os extratos de Aloe vera e Calendula officinalis apr esentaram resultados equiparados a clorexidina. Punica granatum demonstrou atividade anti inflamatória com a redução dos níveis de interleucina. Ricinus communis mesmo com a redução das contagens microbiológicas e dos índices gengivais, não foi melhor que a solução de hipoclorito. O óleo de alecrim, Rosmarinus officinalis , apresent ou atividade anti inflamatória e antimicrobiana. Salvadora pérsica, nas diversas for mas utilizadas reduziu o nível de sangramento e de placa bacteriana. Terminalia chebula apresentou resultados igualmente a clorexidina. Entend e se ser de extrema importância que as informações geradas a cada estudo sejam transformadas em conhecimento. A fi toterapia contribui há séculos para o crescimento de novas terapias e o incentivo da busca por novos tratamentos se faz cada vez mais importante e necessário.