Perfil microbiológico de hemoculturas positivas de pacientes internados em hospital na cidade de Santa Maria

Abstract

As Infecção da corrente sanguínea (ICS) levam os pacientes a desenvolverem quadros de bacteremias, e este quadro, leva a sérias complicações no tratamento, acometendo principalmente pacientes imunodeprimidos, pacientes expostos ao uso prolongado de cateteres, ou com alguma doença crônica pré-existente. Estas infecções são responsáveis direta por aumentar o tempo de hospitalização dos pacientes e está diretamente associado a elevadas taxas de morbidade e mortalidade, além da necessidade da utilização de antibióticos de amplo espectro em seu tratamento fato este que possui alto custo de tratamento. Desta forma, o presente estudo teve como principal objetivo a identificação dos principais microrganismos associados à bacteremias e uma análise criteriosa em seu perfil de sensibilidade frente aos antimicrobianos. Foi realizado um estudo retrospectivo e transversal, no qual foram analisadas todas as hemoculturas em que apresentaram crescimento de microrganismos viáveis. Um total de 7347 amostras foram avaliadas neste estudo, deste montante, 857 hemoculturas tiveram resultados positivos (11,6%). O patógeno mais isolado foi o Staphylococcus epidermidis (22,6%/n=188), seguido de Escherichia coli (12,42%/n=103). Todas as bactérias gram-positivas foram sensíveis à vancomicina, porém foi detectada uma alta taxa de de Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA). Dentre as bactérias gram-negativas, todas apresentaram sensibilidade a colistina e sensibilidade a meropenem e cefepime. Neste estudo de perfil microbiológico, foi evidenciado que os Staphylococcus coagulase negativos (SCoN) são os principais causadores de bacteremia hospitalar, e isso se dá pelo fato de ser comumente encontrado na microbiota normal dos indivíduos. Também foi identificada uma alta taxa de S. aureus resistente a meticilina, e esse é um dado preocupante, pois esses pacientes necessitam de um tempo maior de internação, e de uma terapia com antibióticos de maior espectro com um custo maior de tratamento e uma grande chance de desenvolvimento de resistência bacteriana.

Bloodstream infections (ICS) lead patients to develop bacteremia, and this condition leads to serious complications in the treatment, affecting mainly immunodepressed patients, patients exposed to prolonged use of catheters, or with some pre-existing disease. These injuries are directly directed by increasing the length of hospitalization of patients and are directly associated with high morbidity and mortality rates, in addition to the need for the use of broad spectrum antibiotics in their treatment, this treatment, which has a high cost of treatment. Thus, the present study had as its main objective the identification of the main microorganisms associated with bacteremias and a careful analysis of their sensitivity profile towards antimicrobials. A retrospective and cross-sectional study was carried out, not all blood cultures in which growth of viable microorganisms were analyzed. A total of 7347 were evaluated in this study, of this amount, 857 blood cultures had positive results (11.6%). The most isolated pathogen was Staphylococcus epidermidis (22.6% / n = 188), followed by Escherichia coli (12.42% / n = 103). All gram-positive bacteria were sensitive to vancomycin, but were detected at a high rate of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA). Among the gram-negative bacteria, all dissipated, sensitivity to colistin and sensitivity to meropenem and cefepime. In this study of microbiological profile, it was evidenced that Staphylococcus coagulase negative (SCoN) are the main causes of hospital bacteremia, and this is due to the fact that it is commonly found in the normal microbiota of those we found. A high rate of methicillin-resistant S. aureus has also been identified, and this is a worrying fact, as these essential patients with a longer hospital stay, and a therapy with larger spectrum antibiotics with a higher cost of treatment and a greater chance of developing bacterial resistance.