Avaliação in vitro de retentores intrarradiculares préfabricados, anatômicos e fresados

Abstract

O objetivo do presente estudo foi avaliar a cimentação de pinos de fibra fresados a partir do bloco de fibra de vidro CAD-CAM em uma situação de canal amplo e compará-los com pinos de fibra pré-fabricados e anatomizados. Caninos humanos foram tratados endodonticamente, desobturados 7 dias após, um cenário de canal amplo foi confeccionado e os respectivos pinos foram cimentados com cimento autoadesivo (U200). Foram realizados os ensaio de resistência ao deslocamento por push-out imediato (n=12) e resistência à fratura (n=10). Imagens de microtomografia computadorizada de raio-x (n=5) foram realizadas para avaliação descritiva da linha de cimentação e presença de bolhas utilizando o software 3D Slicer 4.10.2. O teste Kruskal-Wallis foi utilizado para análise dos dados de resistência ao deslocamento por push-out, seguido de Método de Dunn, e ANOVA de uma via para resistência à fratura, utilizando Tukey como post-hoc. O nível de significância estabelecido foi de 5%. O grupo anatomizado (GREL) apresentou valores mais altos (4.80±2.15 MPa ) para o push-out, não havendo diferença estatística para o fresado (GMILLED) (4.22±2.58 MPa), enquanto que o grupo de pinos pré-fabricados (GPF) (2.71±1.81 MPa) apresentou os valores mais baixos (p<0.05). Falha adesiva entre cimento e dentina foi a mais presente em todos os grupos. Para o ensaio de resistência à fratura, GREL (738.13±151.19 N) apresentou a maior média, seguido de GPF (610.58±99.21 N), e ambos apresentaram diferença estatística comparados a GMILLED (544.83±135.80 N), (p<0.05). GMILLED apresentou maior número de falhas somente em munhão (7) comparado a GPF (6) e GREL (6). Apesar de se observado bolhas em todas as imagens de µCT analisadas, GPF apresentou uma quantidade considerável na região cervical, onde a linha de cimentação era mais espessa. Pino de fibra de vidro fresado pode ser uma alternativa segura para a reabilitação de canais ampliados, apresentando modos de falha e retenção similar aos pinos anatomizados com resina composta.

The present study aimed to evaluate push-out bond strength and load to fracture of milled fiberglass post, relined fiberglass post, and pre-fabricated fiberglass post in a flared root canal scenario. Sixty-six endodontically treated human canines with a flared root canal were divided into three different groups according to the type of post: GPF received pre-fabricated post; GREL received relined glass fiber post; and GMILLED received CAD/CAM milled glass fiber post. Cementation was performed with self-adhesive resin cement. The samples were submitted to x-ray micro-computed tomography (µCT) analysis (n=3) for the analysis of gaps and voids and to the load to fracture for the mechanical behavior (n=10). The roots were sectioned and submitted to the push-out bond strength test (n=12). All µCT images presented voids and gaps. GPF showed a high amount of voids along with a thicker cement layer. On the load to fracture test, GREL presented statistically significant higher values than GMILLED. GPF values had no statistically significant difference when compared to the two other groups. GMILLED exhibited more core section failures when compared to GPF and GREL. On the push-out bond strength, GPF presented statistically significant lower values when compared to GREL and GMILLED. The most common failure pattern was found to be between dentin and cement on all groups. CAD/CAM glass fiber posts may be a reliable alternative to the rehabilitation of flared root canals, presenting fractures modes and retention similar to customized fiber posts.