Linhas-B detectadas por ultrassonografia pulmonar como um sinal de lesão pulmonar aguda em um modelo experimental de infusão de ácido oleico em ratos

Abstract

Embasamento. Linhas-B detectadas por ultrassom pulmonar (USP) é sinal de síndrome intersticial aguda do edema pulmonar cardiogênico, pneumonia COVID-19 e síndrome da angústia respiratória aguda (SDRA). Objetivo. Avaliar a USP, a gasometria arterial e histopatologia pulmonar em um modelo experimental agudo de SDRA em ratos por ácido oleico (AO). Métodos. USP foi empregado em 57 ratos de laboratório Wistar (398.1±54.7g, 71±7 dias, machos) sob ventilação contínua igualmente distribuídos em três grupos diferentes: 1- controle, infusão salina (S), 2- AO (33,33%), e 3- AO diluído em albumina bovina (AO-a) (33,33%). Varreduras com USP e transdutor linear de 7,5-MHz em ambos os hemitóraces permitiram a contagem de linhas-B (0= pulmão negro com linhas-A na horizontal a 10= pulmão branco com linhas-B coalescentes) em 2 locais pré-definidos aos 0, 15, 30 e 60’ sincronizados com gasometria arterial e análise morfológica abrangedora com hematoxilinaeosina (HE) em todos os ratos no sacrifício e a magnitude da lesão foi estimada. Resultados. O número de linhas-B aumentou significativamente em AO (8.7±3.2, 12.5±2.8, 15.1±3.6) e AO-a (8.6±3.4, 13.1±4.3, 14.76±4.2), mas não em S (1.2±1.5, 1.5±1.5, 1.8±1.5, p<0.001) aos 0, 15, 30 e 60 minutos. PO2 foi constante no grupo S e diminuiu nos grupos AO. Edema alveolar e necrose foram diferentes em AO e AOa x S (p<0.05, Pearson χ 2 teste). Conclusões. Avaliação da presença e número de linhas-B com USP permite detecção de SDRA por AO em ratos, com avaliação não invasiva precoce e quantitativa de lesão. Comprometimento proeminente com achados histopatológicos semelhantes à SDRA nos grupos AO e AO-a no sacrifício dos ratos foi demonstrada.

Background. B-profile detected by lung ultrasound (LUS) is a sign of acute interstitial syndrome found in cardiogenic pulmonary edema, COVID-19 pneumonia and acute respiratory distress syndrome (ARDS). Aim. To assess LUS and morphological correlates in a rat experimental model of ARDS induced by oleic acid (OA). Methods. We used LUS in 57 anesthetized Wistar lab rats (398.1±54.7g, 71±7 days, all males) under continuous ventilation equally distributed in three different groups: 1- control, saline infusion (S), 2- OA (33.33%), and 3- OA diluted in bovine albumin (OA-a) (33.33%). LUS scanning with a 7-MHz linear probe at both sides of thorax allowed counting of B-lines (from 0= black lung with horizontal A-lines to 10 = white lung with coalescing B-lines) in 2 predefined scanning sites at 0, 15, 30 and 60’ synchronized with arterial blood gas analysis along with comprehensive morphologic analysis (HE) in all animals at end, and severity of the lesion was estimated to quantify abnormalities in histopathology. Results. The number of B-lines increased significantly in OA (8.7±3.2, 12.5±2.8, 15.1±3.6) and OA-a (8.6±3.4, 13.1±4.3, 14.76±4.2), but not in S (1.2±1.5, 1.5±1.5, 1.8±1.5, p<0.001) at 15, 30, and 60 minutes. PO2 was constant in the S group and decreased in OA groups. Alveolar edema and necrosis were different in OA and OAa x S (p<0.05, Pearson χ 2 test). Conclusions. LUS assessment of B-lines presence and number allows detection of OA-induced ARDS in rats, providing a non-invasive, precocious and quantitative assessment of acute lung injury. Prominent compromise with findings of histopathology similar to those of ARDS in OA and OA-a groups at sacrifice was demonstrated.