Brasil y su política nacional de salud bucal

Abstract

El programa Brasil Sonriente (BS) fue creado por el gobierno federal de Brasil, como parte de su Sistema Único de Salud, en el año 2004. Dicho programa provee decenas de miles de equipos de salud bucal en la atención primaria básica, establece atenciones de mediana complejidad y fomenta las políticas municipales de fluorización del suministro de agua y rehabilitación bucal protésica, por medio de los laboratorios regionales de prótesis dental, entre otras acciones. La Política Nacional de Salud Bucal (PNSB) y su programa BS son reconocidos como responsables del aumento en el acceso a los servicios de salud pública. Aproximadamente 15 años después de la implementación de la PNSB, pueden ser observados avances importantes: aumento exponencial en la cobertura de los equipos de salud bucal en la atención básica y un enfoque del cuidado integral de la salud. Sin embargo, los puntos positivos no pueden ocultar los obstáculos que aún existen. La municipalización del sistema de salud se llevó a cabo bajo el amparo de la redemocratiza-ción y la premisa del empoderamiento de los actores locales en la discusión de un modelo de salud más conveniente para ofrecer servicios a los usuarios. Sin embargo, la forma en que el Estado brasilero se organiza y financia distorsionó la estructura de las redes inte-grales de atención en salud.

The Smiling Brazil (BS) program was created by the federal government of Brazil, as part of its Unified Health System, in 2004. This program provides tens of thousands of oral health teams in basic primary care, establishes care for medium complexity and promotes municipal policies for fluoridation of the water supply and prosthetic oral rehabilitation, through regional dental prosthesis laboratories, among other actions. The National Oral Health Policy (PNSB) and its BS program are recognized as responsible for increasing access to public health services. Approximately 15 years after the implementation of the PNSB, important advances can be observed: exponential increase in the coverage of oral health teams in basic care and a comprehensive health care approach. However, the accomplishments cannot hide the obstacles that still exist. The municipalization of the health system was carried out under the protection of democratization and the premise of empowerment of local officers in the discussion of a more convenient health model to offer services to users. But the way in which the Brazilian State organized and financed itself distorted the structure of the health care networks.