Repercussões do primeiro banho na temperatura do recém-nascido

Abstract

O primeiro banho do recém-nascido é um procedimento que deve ser realizado baseado em evidências, porque apresenta uma série de desafios ao neonato no período de adaptação da vida intrauterina para o ambiente extrauterina. A realização do procedimento deve ser após o neonato atingir estabilidade térmica e cardiorrespiratória devido às variações do ambiente e às diversas formas de perda de calor a que o neonato é exposto. O objetivo do presente estudo foi analisar as repercussões na temperatura axilar de recém-nascidos que receberam o primeiro banho nas primeiras horas de vida. Trata-se de um estudo transversal, prospectivo, de abordagem quantitativa. Os dados foram coletados nas salas de parto e sala de admissão do recém-nascido na Unidade Centro Obstétrico (UCO) de um Hospital Universitário em Porto Alegre (Rio Grande do Sul, Brasil) no período de abril a novembro de 2016, incluiu a amostra de recém-nascidos em bom estado geral, que pudessem permanecer em contato pele a pele com suas mães após o nascimento. Foram realizados quatro momentos de verificação da temperatura axilar dos neonatos, sendo eles: antes do banho (momento um), imediatamente após o banho (momento dois), 30 minutos após o término (momento três) e 60 minutos após o término do banho (momento quatro). Também foram coletados dados do prontuário materno. Foram incluídos 149 recém-nascidos no estudo, de acordo com os critérios de inclusão. Foram observados 60 (40,3%) casos de hipotermia neonatal Para a análise estatística das variáveis independentes, utilizou-se o Teste de Mann-Whitney onde foi identificada associação com significância estatística (p< 0,001) entre a ocorrência de hipotermia neonatal e todos os momentos de verificação de temperatura axilar do neonato. Para a análise dos dados categóricos, utilizou-se o Teste Qui-Quadrado para buscar associações entre o tempo de realização e de duração do banho, porém não foi observada significância estatística. Observou-se que a maioria dos banhos foi realizado entre 1→2 horas de vida, com tempo de duração de 2→3 minutos. Constatou-se correlação significativa entre as variáveis: temperatura da sala de parto e momento de verificação quatro (p= 0,032). Conhecer as repercussões fisiológicas observadas em recém-nascidos saudáveis em decorrência do primeiro banho contribui para o planejamento de cuidados baseados em evidência. Procedimentos de rotina (como o primeiro banho) podem ser adiados para favorecer a adaptação do neonato ao ambiente extrauterino, e assim, reduzir a ocorrência de hipotermia neonatal.

The first bath of the newborn is a procedure that must be performed based on evidence, because it presents a series of challenges to the neonate in the period of adaptation of the intrauterine life to the extrauterine environment. The procedure should be performed after the neonate reaches thermal and cardiorespiratory stability due to variations in the environment and the various forms of heat loss to which the neonate is exposed. The aim of the present study was to analyze the repercussions on the axillary temperature of infants who received the first bath in the first hours of life. It is a cross-sectional, prospective, quantitative approach. Data were collected in the delivery and admission rooms of the newborn at the Obstetric Center Unit (UCO) of a University Hospital in Porto Alegre (Rio Grande do Sul, Brazil) from April to November 2016, included the sample Of newborns in good general condition who could remain in skin-to-skin contact with their mothers after birth. Four moments of neonatal axillary temperature verification were performed: before the bath (moment one), immediately after the bath (moment two), 30 minutes after the end (moment three) and 60 minutes after the end of the bath (moment four). Data were also collected from the maternal chart. A total of 149 newborns were included in the study, according to the inclusion criteria. Sixty (40.3%) cases of neonatal hypothermia were observed. For the statistical analysis of the independent variables, the Mann-Whitney test was used to identify an association with statistical significance (p <0.001) between the occurrence of neonatal hypothermia and all moments of neonatal axillary temperature verification. For the analysis of the categorical data, the ChiSquare Test was used to search for associations between the time of accomplishment and duration of the bath, but no statistical significance was observed. It was observed that most of the baths were performed between 1 → 2 hours of life, with a duration of 2 → 3 minutes. There was a significant correlation between the variables: room temperature and the fourpoint verification (p = 0.032). Knowing the physiological repercussions observed in healthy newborns as a result of the first bath contributes to the planning of evidence-based care. Routine procedures (such as the first bath) can be postponed to help the neonate adapt to the extrauterine environment, and thus reduce the occurrence of neonatal hypothermia.

El primer baño del recién nacido es un procedimiento que se debe realizar basa en la evidencia, ya que presenta una serie de desafíos en el período neonatal de adaptación de la vida intrauterina al ambiente extrauterino. La finalización del procedimiento debe ser alcanzado después de la estabilidad recién nacido y térmico debido a los cambios cardiopulmonares en medio ambiente y a diferentes formas de pérdida de calor al que está expuesto el bebé. El objetivo de este estudio fue analizar los efectos sobre los niños de temperatura axilar que recibieron el primer baño en las primeras horas de vida. Este es un estudio prospectivo en sección transversal, un enfoque cuantitativo. Los datos fueron recolectados en la sala de partos y hall de entrada del recién nacido en el Centro Obstétrico unidad (CCU) de un hospital universitario en Porto Alegre (Rio Grande do Sul, Brasil) en el período abril-noviembre, 2016, incluida la muestra de los lactantes en buenas condiciones, podrían permanecer en contacto piel a piel con sus madres después del nacimiento. Se llevaron a cabo cuatro veces para verificar la temperatura axilar de los recién nacidos, es decir: antes del baño (punto de uno), inmediatamente después de la ducha (ahora dos), 30 minutos después (ahora tres) y 60 minutos después del baño ( Actualmente cuatro). También se recogieron de los datos del gráfico del paciente. 149 niños fueron incluidos en el estudio de acuerdo con los criterios de inclusión. 60 se observaron (40,3%) casos de hipotermia neonatal. Para el análisis estadístico de variables independientes, la prueba de Mann-Whitney que se identificó asociación con significación estadística (p <0,001) entre la ocurrencia de la hipotermia y axilar neonatal todo momento el recién nacido de verificación de la temperatura. Para el análisis de datos categóricos, se utilizó la prueba de chi-cuadrado para encontrar asociaciones entre el momento de la realización y la duración del baño, pero hubo significación estadística. Se observó que la mayoría de los baños se llevó a cabo entre 1 → 2 horas de tiempo de duración de la vida de 2 → 3 minutos. Se encontró una correlación significativa entre variables: la temperatura de la sala de partos y verificación de temporización de cuatro (p = 0,032). El conocimiento de los efectos fisiológicos observados en los recién nacidos sanos debido al primer baño contribuye a la planificación de los cuidados basados en la evidencia. procedimientos de rutina (como el primer baño) pueden retrasarse para facilitar la adaptación del recién nacido a extrauterino medio ambiente, y por lo tanto reducir la aparición de la hipotermia neonatal.