Eu caminho, tu caminhas, nós caminhamos : (re)conhecendo as trajetórias de cuidado de familiares de usuários de drogas

Abstract

As intervenções no grupo familiar ou na rede social de usuários de drogas trazem um impacto positivo nas famílias e na vida dos usuários. Apesar da efetividade bem documentada de diversas abordagens terapêuticas voltadas às famílias de usuários de drogas, apenas 10% das famílias recebem este apoio. Tais dados sugerem a existência de barreiras na implementação dessas abordagens terapêuticas e ilustram a dificuldade das equipes de saúde em assistir tais famílias. A trajetória de cuidado percorrida por esses familiares engloba uma série de ações terapêuticas que se dão em três setores de assistência à saúde: o informal, o popular (folk) e o profissional. As escolhas por essas alternativas de cuidado são realizadas conforme a necessidade, a disponibilidade, a condição socioeconômica e cultural da família. Assim se estabelece o fluxo de assistência à saúde, compreendido como a trajetória percorrida pelo usuário em busca de atendimento para resolver o seu problema. Considerando esta complexidade, o presente estudo teve como objetivo compreender as trajetórias de cuidado percorridas por familiares de usuários de drogas, apoiando-se no referencial teórico dos Setores de Assistência à Saúde de Helman e no conceito de fluxo proposto por Ramos. Este projeto utilizou os dados coletados em uma pesquisa maior intitulada “Familiares de usuários de drogas: um olhar compreensivo de suas vivências e trajetórias assistenciais”. Tal pesquisa trata-se um estudo de abordagem qualitativa, descritiva, exploratória que se deu por meio de entrevistas semiestruturadas a partir de um roteiro com questões que contemplam a temática pesquisada. Os participantes da pesquisa foram 15 familiares de usuários de drogas acompanhados na internação e no ambulatório de um serviço em pertencente a uma instituição hospitalar do sul do Brasil. Para a análise e interpretação dos dados foi utilizado o método de análise de conteúdo de Bardin, que ocorreu em três etapas: 1) pré análise, 2) exploração do material e 3) tratamento dos dados obtidos e interpretação. Este projeto respeitou a todos aspectos éticos previstos na Resolução nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, que trata sobre os aspectos éticos com pesquisa envolvendo seres humanos. Os familiares pesquisados percorrem pelos três setores de cuidado em saúde, sendo o informal o mais prevalente entre as 15 trajetórias de cuidado. A família foi o destaque neste setor, por ter sido a fonte de ajuda mais citada. No entanto, foi no setor profissional que os familiares encontraram os apoios mais efetivos para o tratamento do usuário. Porém, revelou se a escassez na oferta de espaços que oferecem assistência ao familiar do usuário de drogas no setor público de saúde. É urgente que as equipes se apropriem de atitudes e técnicas de intervenção no cuidado a essas famílias, tomando para si a responsabilidade em catalisar o processo de inseri-las no tratamento, trazendo-as de uma posição periférica e coadjuvante para o interior da cena, para que junto ao usuário possam atuar como protagonistas no tratamento.

Interventions in the family group or social network of drug users have a positive impact on families and the lives of users. Despite the well documented effectiveness of several therapeutic approaches aimed at drug users' families, only 10% of families receive this support. These data suggest the existence of barriers in the implementation of these therapeutic approaches and illustrate the difficulty of health teams in assisting such families. The trajectory of care taken by these families encompasses a series of therapeutic actions that take place in three sectors of health care: the informal, the popular (folk) and the professional. The choices for these care alternatives are made according to the need, availability, socioeconomic and cultural condition of the family. This is how the flow of health care is established, understood as the trajectory travelled by the user seeking care to solve his problem. Considering this complexity, this study aimed to understand the trajectories of care taken by family members of drug users, based on the theoretical framework of Helman's Health Care Sectors and the flow concept proposed by Ramos. This project used the data collected in a larger survey entitled "Families of drug users: a comprehensive look at their experiences and care trajectories. This research is a qualitative, descriptive, exploratory approach that was carried out through semistructured interviews based on a script with questions that contemplate the researched theme. The participants in the research were 15 family members of drug users accompanied in the hospitalization and outpatient clinic of a service belonging to a hospital institution in southern Brazil. For the analysis and interpretation of the data, the Bardin content analysis method was used, which occurred in three stages: 1) pre analysis, 2) exploration of the material, and 3) treatment of the data obtained and interpretation. This project respected all the ethical aspects foreseen in Resolution 466/12 of the National Health Council, which deals with ethical aspects with research involving human beings. The family members researched travel through the three health care sectors, the informal one being the most prevalent among the 15 care trajectories. The family was the highlight in this sector, as it was the most cited source of help. However, it was in the professional sector that family members found the most effective support for the user's treatment. However, there was a scarcity of space in the public health sector that offered assistance to the drug user's family member. It is urgent that the teams take ownership of attitudes and techniques of intervention in the care to these families, taking for themselves the responsibility of catalyzing the process of inserting them in the treatment, bringing them from a peripheral and supporting position into the scene, so that together w ith the user they can act as protagonists in the treatment.