Prevalência de sarcopenia e fatores associados em mulheres idosas institucionalizadas e não institucionalizadas de Caxias do Sul/RS

Abstract

Introdução: O envelhecimento da população tem aumentado a prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, síndromes geriátricas e modificações no estado nutricional, como redução da massa muscular e força ao longo das décadas, fazendo com que haja comprometimento na realização de atividades de vida diária dos idosos. A partir destas alterações, a sarcopenia é um termo que deve ser investigado em geriatria, sendo definida como a redução da força muscular, associado à redução da massa muscular esquelética e/ou rendimento físico, ocorrida com o envelhecimento. Com desfechos adversos à saúde e à qualidade de vida, como incapacidade funcional, fragilidade, redução da qualidade de vida e morte prematura, a sarcopenia pode ser considerada um problema de saúde pública devido à suas implicações sociais como solidão e necessidade de cuidados. Comparando estudos brasileiros com internacionais, a prevalência é bastante variável, sendo de 8,7% no México, 13,9% no Brasil, até 36,5% nos Estados Unidos, em idosos da comunidade e mais elevada em idosos institucionalizados, variando de 17,7% no Egito até 45,2% no Japão. Objetivo: O objetivo do presente trabalho é avaliar a prevalência de sarcopenia e os fatores associados comparando idosos residentes na comunidade com idosos institucionalizados. Métodos: Estudo transversal observacional com idosas (idade ≥60 anos), residentes em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) e na comunidade, todas de uma mesma região do RS. Foram avaliados dados sociodemográficos, antropométricos, nível de atividade física e de qualidade de vida. A sarcopenia foi definida conforme os critérios do European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) que inclui três componentes: baixa massa muscular esquelética, baixa força muscular e/ou baixa performance física. Resultados: Participaram da pesquisa 423 idosas, 212 da comunidade e 211 institucionalizadas, com idade média 71,22 e 79,93 anos (p≤0,0001), respectivamente. A prevalência geral de sarcopenia foi 16,3% (n=69), sendo 7,5%(n=16) na comunidade e 25,1% (n=53) nas institucionalizadas. Das idosas com idade ≥ 80 anos, 16,1% das da comunidade (p=0,010) e 35,0% das ILPI (p<0,001) eram sarcopênicas. Além disso, das idosas com baixo peso, 53,8% das da comunidade (p<0,001) e 70,0% das ILPI (p<0,001) foram diagnosticadas com sarcopenia. Neste estudo, a sarcopenia foi relacionada com maior idade e baixo Índice de Massa Corporal (IMC). Conclusão: Observou-se maior prevalência de sarcopenia em idosas institucionalizadas, com maior idade e menor IMC, sendo que o domicílio não foi um fator independente para a sarcopenia.

Background: The aging of the population has increased the prevalence of chronic non-communicable diseases, geriatric syndromes and changes in nutritional status, such as reduced muscle mass and strength over the decades, causing a commitment to the performance of activities of daily living of the elderly. Based on these alterations, sarcopenia is a term that should be investigated in geriatrics, being defined as the reduction of muscle strength, associated with the reduction of skeletal muscle mass and/or physical performance, which occurred with aging. With adverse health and quality of life outcomes, such as functional disability, frailty, reduced quality of life and premature death, sarcopenia can be considered a public health problem due to its social implications such as loneliness and the need for care. Comparing Brazilian and international studies, the prevalence is quite variable, being 8.7% in Mexico, 13.9% in Brazil, up to 36.5% in the United States, in the community's elderly and higher in institutionalized elderly, ranging from 17.7% in Egypt to 45.2% in Japan. Aim: The aim of the presente study is to evaluate the prevalence of sarcopenia and associated factors comparing community-dewelling elderly with institutionalized elderly. Methods: Observational cross-sectional study with elderly women (aged ≥60 years), living in long-term care institutions (LTCI) for the elderly and in the community. Sociodemodemographic, antrophometric, physical activity level and quality of life were evaluated. Sarcopenia was defined according to the criteria of European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) which includes three components: low skeletal muscle mass, low muscle strength and/or poor physical performace. Results: The study included 423 elderly, 212 from the community and 211 institutionalized, with mean age of 71.22 and 79.93 years (p≤0.0001), respectively. The global prevalence of sarcopenia was 16.3% (n=69), with 7.5% (n=16) in the community and 25.1% (n=53) in the institutionalized ones. Of the elderly women aged ≥ 80 years, 16.1% of those in the community (p=0.010) and 35.0% of the LTCI (p<0.001) were sarcopênic. In addition, of 9 the elderly women with low weight, 53.8% of those in the community (p<0.001) and 70.0% of the LTCI (p<0.001) were diagnosed with sarcopenia. In this study, sarcopenia was related to older age and lower Body Mass Index (BMI). Conclusion: A higher prevalence of sarcopenia was observed in institutionalized elderly women, older and younger BMI, and the household was not an independent factor for sarcopenia.