Avaliação da força muscular periférica, funcionalidade, força e endurance dos músculos inspiratórios em pacientes que realizam cirurgia bariátrica

Abstract

Em cirurgia abdominal, complicações pós-operatórias são tão frequentes quanto esperadas, principalmente se houverem fatores como idade avançada, tabagismo, etilismo, obesidade, etc. Tais eventos são responsáveis pelo prolongamento no tempo de internamento que recaem no comprometimento da independência e autonomia funcional do indivíduo sendo a fraqueza muscular, geralmente presente e se manifesta em diferentes graus de intensidade de acordo com o imobilismo do indivíduo. O entendimento desta relação de comprometimento respiratório e motor, embora esteja pouco elucidada na literatura, é o que se propõe o presente estudo, a fim de averiguar o quão estão relacionados às complicações respiratórias e as limitações da mobilidade funcional pós-operatória de cirurgia bariátrica. Evidências sugerem que a intervenção precoce da fisioterapia traga benefícios ao longo do período de hospitalização, e propomos a comparação dos achados de uma avaliação antes do procedimento cirúrgico com a do 2º dia de pós-operatório de cirurgia bariátrica no Hospital de Clínicas de Porto Alegre, através dos testes de Força de Preensão Palmar, Velocidade da Marcha, Time up and go, Força e endurance dos Músculos Respiratórios e a escala de Medida de Independência Funcional (MIF), afim de avaliar se a força muscular periférica, a funcionalidade global e, a força e o endurance de músculos inspiratórios se correlacionam com parâmetros clínicos no pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica. Espera-se que no desfecho clínico possamos correlacionar complicações respiratórias e a mobilidade funcional. Vários destes aspectos analisados em conjunto pouco estão disponibilizados na literatura científica.

In abdominal surgery, postoperative complications are as frequent as expected, especially if there are factors such as advanced age, smoking, alcoholism, obesity, etc. Which are added to the risk factors for respiratory complications as evidenced in the literature for this specific population. Such events are responsible for the prolongation of the hospitalization time, which results in the impairment of independence and functional autonomy of the individual, with muscle weakness, usually present and manifested in different degrees of intensity according to the individual's immobility. The understanding of this relation of respiratory and motor impairment, although little clarified in the literature, is what the present study proposes, in order to investigate how respiratory complications and the limitations of the postoperative functional mobility of bariatric surgery are related. Evidence suggests that early intervention in physiotherapy brings benefits throughout the hospitalization period, and we propose the comparison of the findings of an evaluation before the surgical procedure with that of the second postoperative day of bariatric surgery at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre , through Palmar grip strength tests, gait speed, time up and go, inspiratory muscle strength and endurance, and the Functional Independence Measure (MIF) scale, in order to evaluate whether the overall functionality, muscle strength and endurance respiratory parameters correlate with clinical parameters in the pre and postoperative periods of bariatric surgery. It is expected that in the clinical outcome we can correlate inspiratory complications and functional mobility. Several of these aspects analyzed together are not available in the scientific literature.