Capacidade funcional, função pulmonar e qualidade de vida de sobreviventes do transplante de células-tronco hematopoéticas

Abstract

Introdução: O transplante de células-tronco hematopoéticas (TCTH) é uma das opções de tratamento para doenças oncológicas, hematológicas e imunológicas, que pode causar diversas complicações. Objetivo: avaliar a capacidade funcional, função pulmonar e qualidade de vida (QV) de sobreviventes do TCTH. Métodos: Estudo transversal, realizado com adultos sobreviventes do TCTH a partir dos 100 dias, acompanhados pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). A avaliação foi composta de espirometria, teste de caminhada de seis minutos (TC6M), questionário de qualidade de vida (QV) Functional Assessment of Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation (FACT-BMT) e classificação do nível de atividade física pelo Perfil de Atividade Humana (PAH). Resultados: Foram avaliados 103 indivíduos com média de idade 42,1 ± 12,8 sendo 56 do sexo masculino com mediana de tempo do TCTH de 5 (2-11) anos. A média da distância percorrida no TC6M foi de 524,7 ± 73,5 metros, do escore FACT-BMT 82 ± 8,7 pontos, do VEF1 76,8 ± 22,6% e do HAP 71,9 ± 11,2 pontos. Houve diferença significativa entre os indivíduos debilitados e os ativos fisicamente para as variáveis: volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) em litros (p=0,008) e % do previsto (p=0,017), VEF1/CVF (p=0,032), distância no TC6M (p<0,001), fadiga após o TC6M (p<0,001) e bem-estar físico (p=0,005) do questionário de QV. Conclusão: Sobreviventes do TCTH à longo prazo possuem alteração na capacidade funcional, função pulmonar e QV independente do tipo de TCTH realizado. Indivíduos mais ativos apresentaram melhores resultados de função pulmonar e capacidade funcional.

Introduction: Hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) is one of the treatment options for oncological, hematological and immunological diseases, which can cause several complications. Objective: To evaluate the functional capacity, lung function and QoL of HSCT survivors. Methods: Cross-sectional study, accomplished with adult HSCT survivors after 100 days, accompanied by the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). The evaluation consisted of spirometry, six-minute walk test (6MWT), quality of life questionnaire (QoL) Functional Assessment of Cancer Therapy Bone Marrow Transplantation (FACT-BMT) and classification of the level of physical activity by Human Activity Profile (HAP). Results: 103 individuals with a mean age of 42.1 ± 12 were evaluated, 56 of the male sex with a median HSCT time of 5 (2-11) years. The mean distance walked in the 6MWT was 524.7 ± 73.5 meters, the FACT-BMT score 82 ± 8.7 points, FEV1 76.8 ± 22.6% and HAP 71.9 ± 11.2 points. There was a significant difference between debilitated and physically active individuals for the variables: forced expiratory volume in the first second (FEV1) in liters (p = 0.008) and % of predicted (p = 0.017), FEV1 / FVC (p = 0.032), distance on the 6MWT (p <0.001), fatigue after the 6MWT (p <0.001) and physical well-being (p = 0.005) of the QoL questionnaire. Conclusion: Long-term HSCT survivors have changes in functional capacity, lung function and QoL regardless of the type of HSCT performed. Subjects more active had better results in lung function and functional capacity.