Conjunto de dados mínimos em enfermagem : identificação de categorias e itens para a prática de enfermagem em saúde ocupacional ambulatorial

Abstract

Este artigo tem o objetivo de descrever a categorização dos elementos identificados na prática da consulta de enfermagem na saúde ocupacional. É um estudo descritivo retrospectivo, conduzido no Ambulatório do Serviço de Enfermagem em Saúde Pública do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os dados foram coletados dos registros de enfermagem utilizados no ambulatório e dos registros da base de dados, de agosto de 1998 a agosto de 2003. Dos 106 prontuários utilizados, foram identificados 777 registros de primeira consulta e consultas de retorno. Os resultados iniciais sugerem que os elementos demográficos do paciente/cliente, elementos do cuidado, elementos do serviço e elementos da saúde ocupacional, compreendem um conjunto de dados essenciais de enfermagem na área da saúde ocupacional.

This article describes the categorization of the elements identified from the nursing check-up in ambulatory occupational health. This is a retrospective descriptive study that was conducted in the Nursing Ambulatory Center at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. The data sources were the nursing records used in outpatient unit and from the records of the institution’s database, collected from August 1998 to August 2003. Of the106 patient records used, 777 records were identified as first-time encounter and nursing return appointments. The initial results of this study suggest that the demographic elements of the patient/client, nursing care elements, service elements, and occupational health elements comprise a nursing essential data set in the area of occupational health.

Este artículo tiene como objetivo describir la categorización de los elementos identificados en la práctica de la consulta de enfermería en salud ocupacional. Es un estudio descriptivo retrospectivo, conducido en el Ambulatorio del Servicio de Enfermería en Salud Pública del Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Los datos han sido recolectados de los registros de enfermería utilizados en el ambulatorio y de los registros de la base de datos, desde agosto de 1998 hasta agosto de 2003. De los 106 prontuarios utilizados, se han identificado 777 registros de primera consulta y consultas de retorno. Los resultados iniciales sugieren que los elementos demográficos del paciente/cliente, elementos del cuidado, elementos del servicio y elementos de la salud ocupacional abarcan un conjunto de datos esenciales de enfermería en el área de la salud ocupacional.