Os efeitos de um programa de exercícios funcionais sobre parâmetros neuromusculares em pacientes hematológicos

Abstract

Base teórica os tratamentos eficazes para malignidades hematológicas envolvem quimioterapia, irradiação total corporal e ou transplante de células tronco hematopoiéticas (TCTH), sendo este é um tratamento potencialmente curativo para uma variedade de neoplasias hematológicas, como leucemia mieloide aguda e linfoma. Objetivo Examinar o efeito de exercícios sobre parâmetros neuromusculares em paciente em tratamento mieloablativa ou TCTH. Método Doze pacientes, com idade entre 15 e 70 anos, hospitalizados para tratamento quimioterápico e/ou transplante de TCTH foram recrutados para executar um protocolo multimodal de exercícios isométricos, funcionais e equilíbrio, 5 dias por semana, 20-30 min por sessão, por 2 semanas. As avaliações ocorrem: na admissão hospitalar (pré tratamento), fase aguda do tratamento (quimioterapia em alta doses e/ou TCTH) e após intervenção (10 sessões de exercícios). Resultado A média da força muscular não foi estatisticamente significativa (p = 0.095) após intervenção; da mesma forma, os valores médios do teste do degrau de 2 minutos, não apresentaram significância estatística (p= 0.155). A fadiga, índice de Barthel e Karnofsky performace status apresentaram diferença significativa após o protocolo de exercício (p < 0,001). Conclusão O protocolo de exercícios propostos demonstrou influenciar de forma positiva na sintomatologia, principalmente na fadiga, assim como nas variáveis relacionadas a funcionalidade.

Introduction The effective treatments for hematologic malignancies involve high doses of chemotherapy or total body myeloblative irradiation, followed by a hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), which is a potentially curative treatment for a variety of haematological malignancies, such as acute myeloid leukemia and lymphoma. Objective To examine the exercises effect about neuromuscular paramaters in myeloblative chemotherapy patients and HSCT. Method Twelve patients, age between 15 and 70 years-old, hospitalized for chemotherapeutic treatment and/or HSCT transplantation were recruited to execute an isometric and functional exercise protocol, 5 days a week, 20-30 minutes per session, 2 weeks. The evaluation occurs: baseline, acute treatment stage and after intervention, Results The muscle strength average was not statiscally significant (p = 0.095) after intervention; the same way, the average value of the 2 minute step test, did not present stastic significancy (p= 0.155). The fatigue, The Barthel index and Karnofsky performance status presented signficant difference after the exercise protocol (p < 0,001). Conclusion The exercise protocol that was proposed presented to influence positive on symptomatology, mainly in the fatigue, therefore like in the functionality-related variables.