Fatores preditores de alta precoce em usuários de crack internados em uma unidade de tratamento para dependência química

Abstract

Apesar da prevalência no consumo de crack ser inferior à de outras drogas como o tabaco, o álcool e a cannabis, é a substância que mais acarreta gastos em saúde pública e que mais ocasiona internações, além de ser uma condição de difícil tratamento, com baixas taxas de adesão. Frente a isso, torna-se importante a otimização dos recursos empregados nestes tratamentos. Este estudo teve como objetivo avaliar fatores que possam estar associados à interrupção precoce de internações hospitalares de homens usuários de crack em unidade hospitalar para tratamento de transtorno por uso de substâncias, com o objetivo de promover a reflexão sobre possíveis variáveis a serem avaliadas na hora da indicação da internação hospitalar como recurso terapêutico. Foi analisado banco de dados de 308 internações de homens com diagnóstico de transtorno por uso de crack, entre 18 e 65 anos, ocorridas entre 2013 e 2017 em unidade hospitalar masculina para tratamento de transtornos de adição. Os fatores analisados foram aqueles passíveis de serem avaliados no momento do ingresso, como dados sociodemográficos, perfil psicossocial e padrão de uso da droga, utilizando questões do Questionário de Dados Sociodemográficos e Addiction Severity Index, 6ª versão (ASI-6). As análises foram realizadas no software IBM SPSS versão 18, utilizando 95% de nível de confiança. A baixa adesão a internação foi evidenciada naqueles usuários com fatores relacionados a maior vulnerabilidade social como ausência de renda, suporte familiar insuficiente, não casados, situação de rua recente. Em relação ao padrão de consumo de drogas a adesão foi menor naqueles com maior tempo de uso, os que haviam feito uso de álcool mais recentemente e nos tabagistas. Fatores como idade, raça ou escolaridade não se mostraram relacionados ao desfecho estudado. O estudo aponta para a diferença entre os perfis de usuários com maior ou menor a adesão ao tratamento hospitalar e sugere que tais fatores sejam avaliados na hora da escolha do melhor aparelho para o tratamento do usuário de crack, visando melhor retenção e utilização racional de recursos.

Even though the prevalence of crack cocaine use is lower than other drugs such as tobacco, alcohol or cannabis, it is the substance that results more public health spending and hospitalizations, besides being a difficult treatment condition with low rates of adherece. Given this, it is important to optimize the resources spent in these cases. This study aimed to evaluate factors that may be associated with the early interruption of hospitalizations of crack users in a hospital unit for treatment of substance adiction, with the intent of promoting reflection on possible variables to be evaluated at the time of hospitalization indication as a therapeutic resource. We analyzed a database of 308 hospitalizations of men diagnosed with crack use disorder, aged 18 to 65 years, which occurred between 2013 and 2017 in a hospital unit for the treatment of addiction disorders. The factors analyzed were those that could be assessed at the time of admission, such as sociodemographic data, psychosocial profile and pattern of drug use, using questions from the Sociodemographic Data Questionnaire and Addiction Severity Index, 6th version (ASI-6).Analyzes were performed using IBM SPSS version 18 software, using 95% confidence level. Low adherence to hospitalization was evidenced in those users with factors related to greater social vulnerability such as lack of income, insufficient family support, unmarried, recent homelessness. Regarding the pattern of drug use, adherence was lower in those with longer use, those who had used alcohol more recently and in smokers. Factors such as age, race or education were not related to this outcome. The study indicates differences between the profiles of users with higher or lower adherence to hospital treatment and suggests that such factors should be evaluated when choosing the best device to treat crack users, aiming at better adherence and rational use of resources.