A ação da terapia fotodinâmica antimicrobiana na desinfecção de canais radiculares : uma revisão sistemática

Abstract

A desinfecção do canal radicular é essencial para o sucesso do tratamento endodôntico. A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) vem sendo proposta como um coadjuvante ao tratamento para aumentar os níveis de desinfecção. O objetivo da presente revisão sistemática foi avaliar a redução do conteúdo microbiano dos canais pelo emprego da aPDT. Métodos: Dois revisores independentes realizaram as buscas nos bancos de dados utilizando palavras-chaves que resultassem em artigos relevantes que se enquadrassem nos critérios de inclusão Patient, Intervention, Comparison and Outcome (PICO). Um terceiro revisor realizou analise de inclusão ou de exclusão do artigo, caso houvesse dúvida entre os outros dois. Resultados: Um total de 186 títulos e resumos foi encontrado nas plataformas de buscas. Apenas 12 artigos se enquadraram nos critérios de inclusão da presente revisão. Observou-se que diferentes protocolos são empregados para a realização da aPDT. Com relação a redução do componente microbiano quando empregada a aPDT, oito estudos incluídos relataram que a aPDT foi eficaz quando associada ao tratamento endodôntico. Conclusão: Não há consenso a respeito da capacidade aPDT de reduzir o componente microbiano do sistema de canais radiculares em estudos clínicos randomizados. Para que o nível de evidência seja aumentado é necessário que seja estabelecido um protocolo padrão para o emprego da aPDT.

Root canal disinfection is essential for successful endodontic treatment. Antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) has been proposed as an adjunct to treatment to increase disinfection levels. The objective of the present systemic review was to evaluate the reduction of the microbial content of the canals by the use of aPDT. Methods: Two independent reviewers searched the databases using keywords that resulted in relevant articles that met the inclusion criteria Patient, Intervention, Comparison and Outcome (PICO). A third reviewer performed inclusion or exclusion analysis of the article if there was doubt between the other two. Results: A total of 186 titles and abstracts were found on the search platforms. Only 12 articles met the inclusion criteria of this review. It was observed that different protocols are employed to perform aPDT. Regarding the reduction of the microbial component when aPDT was employed, eight of the included studies reported that aPDT was effective when associated with endodontic treatment. Conclusion: There is no consensus on the aPDT’s ability to reduce microbial component of the root canal system in randomized clinical trials. A standard protocol for the use of aPDT needs to be established and the level of evidence increased.