Cirurgia parendodôntica : uma alternativa ao tratamento endodôntico convencional

Abstract

A cirurgia parendodôntica tem sido uma alternativa para solucionar problemas inerentes aos insucessos do tratamento endodôntico convencional. O maior conhecimento sobre as diferentes modalidades e suas indicações de acordo com as características de cada caso vem proporcionando um aumento do uso dessa alternativa de tratamento. Nesse sentido, vem possibilitando a manutenção do elemento dentário por mais tempo em função. Neste trabalho, iremos relatar dois casos clínicos de cirurgia parendodôntica realizada em dois caninos superiores com presença de pino intrarradicular e coroa protética em ambos os casos. No primeiro caso, foi realizada a técnica de curetagem periapical e apicectomia. No segundo caso, clínico foi realizada curetagem periapical, seguida de apicectomia e obturação retrógrada com agregado trióxido mineral (MTA). O primeiro caso foi acompanhado por 9 e 15 meses clínica e radiograficamente; já o segundo caso, por 7 e 13 meses. Após o período de acompanhamento não foram observados sinais e sintomas clínicos de infecção. Ao exame radiográfico foi possível observar redução da lesão periapical em ambos os casos.

The apical surgery has been an alternative to solve inherent problems to the unsuccessfulness of nonsurgical endodontic treatment. The growing knowledge about the different modalities and their indications accordingly with each case’s characteristics has been allowing an increase in the use of this alternatives of treatment. In this sense, it enables the maintenance of the teeth for long periods in function. In this work, two case reports will be presented in which apical surgery was performed to treat two maxillary canines with cast post and cores in both cases. In the first case, apical curettage and apicoectomy were performed. In the second case report, it was performed apical curettage, apicoectomy and root-end filling with mineral trioxide aggregate (MTA). In the first case, clinical and radiographic follow up were performed for 9 and 15 months; and the second case, for 7 and 13 months. After the follow up period, it was observed absence of clinical signals and symptoms of infection. When radiographs were assessed, it was observed reduction in the size of apical lesion in both cases.