Tratamento antitabagismo para pais fumantes de crianças asmáticas : ensaio clínico aberto

Abstract

Introdução: O tabagismo permanece como causa importante de morbimortalidade para fumantes ativos e passivos, especialmente crianças. Apesar das estratégias de ajuda ao abandono do tabagismo os índices de sucesso permanecem baixos, Dentro do tratamento de escolha de abordagem cognitivo-comportamental apoiado per terapêutica farmacológica a motivação de pacientes permanece como um dos fatores fundamentáis. Os autores pretendem explorar a motivação e tratamento de pais ou cuidadores fumantes de .crianças asmáticas .como fator adjuvante na tentativa de abandono do tabagismo. Material e métodos: Pais ou cuidadores de crianças asmáticas, fumantes foram convidados a participarem de tratamento estruturado em grupos de até 12 participantes em que, em cada grupo foi aplicado programa inicial de 4 sessões de ajuda ao abandono do tabagismo e, após, feito acompanhamento por 1 ano com reuniões de 1, 3, 6, 9 meses e 1 ano. Pacientes com teste de Fagerstrom maior ou igual a 6 foram incentivados ao uso de Bupropiona. Dados pessoais e de caracterização do tabagismo foram anotados e comparados ao desfecho ao final de 1 ano de acompanhamento. Resultados: Foram acompanhados um total de 66 pacientes, divididos em 6 grupos com características homogêneas(19 homens e 47 mulheres.), ao final. de 1 ano 19 pacientes abandonaram o tabagismo e 23 pacientes revelaram diminuição do número de cigarros em relação ao início do tratamento, 47 pacientes apresentavam teste de Fagerstrom igual ou maior que 6 e 54 usaram medicação como tratamento adjuvante. Ao longo do estudo o CO expirado mostrou-se indicador bioquímica adequado de controle dos tabagistas. Nenhum dos parâmetros inicialmente pesquisados como idade de início do tabagismo, número de cigarros fumados ou nível de escolaridade, revelou-se estatisticamente significante na determinação do desfecho. Conclusões: Os autores contataram um desfecho semelhante a maioria de estudos de intervenção descritos na literatura, demonstrando a possibilidade de abordagem a partir das crianças asmáticas. Ao Rnal de um ano de acompanhamento 1'9. pacientes(28,8%) abandonaram o tabagismo e 23(34;8%)diminuíram o número de cigarros/dia. Esta estratégia ·permitiu adesão ao estudo. O pequeno número de pacientes estudado provavelmente explica a falta de significância estatística nos fatores de caracterização. da amostra estudados em relação ao desfecho.

lntroduction: Smoking is still an important cause of morbidity and mortality through both active smoking and (for children) passiva smoking. Despite the supportive strategies to stop smoking the success rate remains low. Together with a cognitivabehavioral approach and drug therapy, individual motivation is a major factor. The authors intend to explore the motivation and treatment of parents · and caregivers (who.smoke)of asthmatic children as an aid factor in theattempt to stop smoking. Methods and materiais: Parents or caregivers of asthmatic children, who are smokers, were invited to participate in a structured treatment in groups of 12: The treatment consisted of 5 sessions,. one every three months, to help then stop smoking. Patients with Fagerstrom test score equal or greater to 6 were encouraged to use Bupropion. Personat data and characteristics of smoking habits were collected and compared at the end of the study. Results: A total of 66 patients were followed, divided into 6 groups with homogeneous characteristics (19 men and 47 women), at the end of one year, 19 of them had stopped smoking and 23 patients had shown a lower number of cigarettes smoked compared to the beginning of the treatment. Forty-seven patients had a Fagerstrom test score equal or higher than 6 and fifty-four used medication as an additional treatment. During the study, the C02 was used as a monitoring factor of the tobacco smokers. None of the variables studied showed statistically significance to determíne the outcome. Conclusion: The results of the study are similar of those previous published in the literatura. The small number of patients enrolled in the study may explain the lack of statistically significance of the results. However parents who sm6ke must be considered as an important target for treatment in order to avoid further damage to asthmatic children.