Hemorragia peri-intraventricular e o desempenho motor de prematuros extremos na idade de termo

Abstract

INTRODUÇÃO: Uma das principais causa de morbimortalidade de bebês nascidos prematuros estão relacionadas com a adaptação extrauterina e imaturidade do desenvolvimento no período neonatal, especialmente os de idade gestacional extrema. Estes bebês apresentam alto risco de comprometimento da função motora, cognitiva, linguística e comportamental, e os riscos são potencializados por lesões cerebrais como a hemorragia peri-intraventricular (HPIV). A realização de avaliações do desempenho motor precocemente favorece a redução de futuras deficiências, facilita o início precoce das intervenções em saúde ainda nos primeiros meses de vida. Assim, esse estudo objetivou comparar o desempenho motor de prematuros extremos com e sem diagnóstico de HPIV ao completarem idade de termo e analisar a relação entre os fatores de risco biológico para o desempenho motor. MÉTODOS: Através de uma análise transversal, quantitativa e descritiva, este estudo abrangeu todos os RNs prematuros extremos internados durante os meses de janeiro a agosto de 2019 na Neonatologia de um hospital terciário, ao completar 38 semanas à 40 semanas + 6 dias de IGC, que observassem os critérios de inclusão. O desempenho motor foi avaliado pelo Test of Infant Motor Performance (TIMP) e variáveis biológicas foram coletadas via prontuário eletrônico. RESULTADOS: Observou-se que 93,75% da amostra apresentou desempenho motor atípico; sendo que os bebês com diagnóstico de HPIV, em sua totalidade, foram caracterizados com atraso no desempenho motor (p = 0,044). Correlações foram observadas entre o desempenho motor e variáveis biológicas do grau de hemorragia peri-intraventricular, gemelaridade, o APGAR do 5º minuto, estado nutricional, o uso de surfactante e dias de ventilação mecânica. CONCLUSÃO: Bebês prematuros extremos ao completar idade de termo possuem desempenho motor abaixo do esperado, especialmente RNs com hemorragia peri-intraventricular apresentam desempenho motor significativamente menor que seus pares.