Education did not interact with major depression on performance of memory tests in acute southern Brazilian in patients

Abstract

The relationship of cognitive function to depression in older adults has become a topic of extensive clinical interest and research. Objective: To analyze association between cognitive/memory performance,Major Depression, and education in 206 inpatients from the Psychiatry and Internal Medicine Departments.Methods: Patients were evaluated by the Mini Mental State Examination, a battery of memory tests, and the MontgomeryÅsberg Depression Rating Scale. Depression patients comprised 45 severe and 42 mild/moderate, according to the Montgomery-Asberg scale. The effect of psychoactive drugs was recorded (30% drug-free). Education was measured in years. Cognitive/memory tests assessed five domains: general mental functioning, attention, sustained attention/working memory, learning memory (verbal), and remote memory. An index for memory impairment was created (positivity: 50% of tests below cutoff). Results: The chief effect on worse performance was Major Depression for the domains (age and education adjusted) of attention, learning, remote memory, and general functioning. For the domain “sustained attention and working memory”, only severely depressed patients differed from the medical controls (p=.008). Education showed an independent effect on test performances. No interaction between depression and educational status was observed.We also observed an independent effect of psychoactive drugs on some cognitive/ memory domains. Logistic Regression showed Major Depression as the main risk for cognitive impairment. Conclusions: These data demonstrated association of Major Depression with impaired cognitive performance independent of educational attainment or psychiatric medications.

A relação entre função cognitiva com depressão em adultos mais velhos tem se tornado um tópico de grande interesse clínico e investigativo. Objetivo: Analisar a associação entre desempenho cognitivo/ memória, depressão maior e educação em 206 pacientes das unidades de Psiquiatria e Medicina Interna. Métodos: Pacientes foram avaliados pelo Mini Exame do Estado Mental, uma bateria de testes de memória e escala de depressão de Montgomery-Åsberg. Pacientes deprimidos eram 45 graves e 42 leve/moderados de acordo com a escala Montgomery-Asberg. O efeito de drogas psicoativas foi registrado (30% não usavam medicações). Educação foi registrada em anos completos de escola. Testes cognitivos/memória avaliaram cinco domínios: função mental geral, atenção, atenção sustentada/memória operante, aprendizado (verbal), e memória remota. Um índice para comprometimento de memória foi criado (positividade: 50% dos testes abaixo do ponto de corte). Resultados: O principal efeito para pior desempenho nos domínio de atenção, aprendizado, memória remota e função geral foi depressão maior (ajustado idade e educação). Para o domínio atenção sustentada e memória operante apenas os pacientes gravemente deprimidos diferiram dos controles clínicos (p=0,008). Educação mostrou efeito independente sobre o desempenho nos testes. Nenhum efeito de interação entre depressão e status educacional foi observado. Também observamos efeito independente das drogas psicoactivas sobre os mesmos domínios cognitivos/memória. A Regressão Logística mostrou depressão maior como o maior fator de risco para comprometimento cognitivo. Conclusões: Estes dados demonstraram associação de depressão maior com desempenho cognitivo alterado independente de nível educacional ou medicações psiquiátricas.