Será que o hálux valgo exibe uma deformidade óssea inerente ao primeiro metatarso?

Abstract

Introdução: O Hálux valgo é uma afecção altamente frequente na população. A identificação de fatores associados à deformidade é de suma importância na correção completa do transtorno. A pronação do hálux é um componente frequentemente presente. Apesar disso, há dúvidas em relação a sua etiologia e localização exata dessa deformidade. Métodos: O objetivo principal da pesquisa é comparar o grau de rotação do primeiro metatarsiano entre pacientes com e sem hálux valgo através da tomografia computadorizada em um estudo caso-controle. A rotação do primeiro metatarsiano era calculado a partir da fusão de duas imagens no eixo coronal, uma na base e outra na cabeça. A coleta de dados foi realizada no Hospital de Clínicas e na Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre entre 2012 e 2016. A análise estatística foi realizada por meio de um modelo linear misto ajustado para pé e sexo. Resultados: Um total de 82 pés (testes) foram analisados no grupo hálux valgo e 64 no grupo controle (n = 146). O grupo hálux valgo apresentou rotação metatarsal significativamente maior do que o grupo controle (p <0,001). As rotações médias foram de 15,36 graus no grupo hálux valgo e 3,45 graus no grupo controle. A diferença entre as médias foi de 11,9 graus (9,2; 14,6). Conclusão: Os pacientes com hálux valgo exibiram aumento da rotação óssea exclusiva do primeiro metatarso no sentido da pronação em comparação com a população sem essa condição.

Background: Hallux valgus is a common disorder in the population. Identification of factors associated with deformity is of paramount importance in the complete correction of the disorder. Hallux pronation is a frequently present component. Nevertheless, there are doubts regarding its etiology and exact location of the deformity. Methods: The main objective of the research was to compare the angle of rotation of the first metatarsal between patients with and without hallux valgus in a casecontrol study trough computed tomography. The rotation of the first metatarsal was measured from the fusion of two images on the coronal axis, one at the base and one at the metatarsal head. Data collection was performed at the Clinical Hospital and Santa Casa de Misericordia of Porto Alegre between 2012 and 2016 were included. Statistical analysis was performed using a mixed linear model adjusted for foot and gender. Results: A total of 82 feet (tests) were analyzed in the hallux valgus group and 64 in the control group (n = 146). The hallux valgus group had significantly higher metatarsal rotation than the control group (p <0.001). Mean rotations were 15.36 degrees in the hallux valgus group and 3.45 degrees in the control group. The difference between the means was 11.9 degrees (9.2; 14.6). Conclusion: Patients with hallux valgus exhibited increased exclusive bone rotation of the first metatarsal toward pronation compared with the population without this condition.