Abordagem emergencial do gato com obstrução uretral

Abstract

A obstrução uretral é uma emergência urológica grave, comum em felinos e que pode ser fatal caso o fluxo urinário não seja reestabelecido dentro de 24 a 48 horas. É necessário instituir terapia imediata para correção dos desequilíbrios eletrolíticos e acidobásicos decorrentes da obstrução para estabilizar o paciente clinicamente para que, posteriormente, possa ser realizado o procedimento de desobstrução da uretra. Como consequência da obstrução uretral, há um aumento da pressão intravesicular devido à repleção excessiva. A pressão é transmitida retrogradamente aos rins e prejudica a filtração glomerular e a habilidade de concentração tubular. Essas alterações resultam em desequilíbrios orgânicos comuns em felinos obstruídos, que consistem principalmente em azotemia, acidose metabólica, hipercalemia, hipocalcemia ionizada e hiperfosfatemia. É necessário o conhecimento e correta identificação do quadro clínico do paciente que está sendo tratado para avaliar qual a conduta mais indicada para o caso. Sendo assim, este trabalho tem como intuito revisar o atendimento clínico emergencial do gato obstruído, descrevendo as principais alterações orgânicas e os procedimentos mais indicados a serem realizados, para que se obtenha aumento da taxa de sobrevivência desses pacientes.

The urethral obstruction is a serious and common urological emergency in cats and can be fatal if the urine flow isn’t re-established within 24 to 48 hours. It is necessary to establish immediate therapy for correction of electrolyte and acid-basics disturbances resulting from obstruction to clinically stabilize the patient. Only after that the urethral catheterization can be performed. As a consequence of urethral obstruction, there is an increase in intravesicular pressure, which is transmitted retrogradely affecting glomerular filtration rate and tubular concentration ability. These changes result in organic imbalances observed in obstructed cats, which consist primarily of azotemia, metabolic acidosis, hyperkalemia, hyperphosphatemia and ionic hypocalcemia. It is necessary recognize this clinical condition to decide which treatment is the most appropriate for each case. Thus, this work has the intention to review the critical clinical condition of the obstructed cat, describing the organic imabalances and the more effective procedures that have to be performed in order to obtain increasing in survival rate.