Does dual-tasking, swallow performance and attention, influence dysphagia in Parkinson disease?

Abstract

The primary purpose of this study was to investigate the effect of dualtasking on swallowing performance and attention in patients with Parkinson Disease (PD). Twenty six participants were included, thirteen patients with PD and thirteen controls matched by age and education. All subjects were evaluated at single swallowing task and attentional dual-tasking. Swallowing parameters were analyzed by using Fiberoptic Endoscopic Evaluation Swallowing Safety Study (FEESS). The attentional dual-tasking was realized using an adap-tation of “Stroop color test” on video. Images about swallowing pa-rameters in both conditions were analyzed by three experienced evaluators using literature definitions. Both groups underwent cog-nitive screening using MoCA. Although significant difference between swallowing parameters in both conditions were not found, in PD group there was an association between changes in parameters ac-cording to graduation and cognitive performance. The results show the dual-tasking influence worsening in PD patients with low scores on cognitive screening and low graduation. The results suggest more attention to PD patients that have worse cognitive status and/or low levels of education as the worsening of dysphagia and aspiration risk in performing dual-tasks to feed themselves.

O objetivo principal deste estudo foi investigar o efeito da dupla tare-fa atencional no desempenho da deglutição em pacientes com doen-ça de Parkinson (DP). Vinte e seis participantes foram incluídos, treze pacientes com DP e treze controles pareados por idade e escolaridade. Todos os sujeitos foram avaliados em tarefa única de deglutição e dupla tarefa atencional. Os parâmetros da deglutição foram analisa-dos por meio do Fiberoptic Endoscopic Evaluation Swallowing Safety Study (FEESS). O attentional dual-tasking foi realizado usando uma adaptação do “Stroop color test” em vídeo. Imagens sobre os parâmetros de deglutição em ambas as condições foram analisadas por três avaliadores experientes utilizando definições da literatura. Am-bos os grupos foram submetidos a triagem cognitiva usando MoCA. Embora não tenha sido encontrada diferença significativa entre os parâmetros da deglutição nas duas condições, no grupo DP foi encontrada associação entre alterações nos parâmetros de acordo com a graduação e desempenho cognitivo. Os resultados mostram que a influência da dupla tarefa piorou nos pacientes com TP, com bai-xa pontuação na triagem cognitiva e baixa graduação. Os resultados sugerem maior atenção para os pacientes com DP que apresentam pior estado cognitivo e/ou baixos níveis de escolaridade como o agravamento da disfagia e risco de aspiração na realização de tarefas duplas para se alimentar.